Gigt i hofteleddet - årsager, symptomer og behandling

Indholdsfortegnelse:

Gigt i hofteleddet - årsager, symptomer og behandling
Gigt i hofteleddet - årsager, symptomer og behandling
Anonim

Hvad er hofteleddsgigt

Gigt i hofteleddet er en patologisk proces karakteriseret ved betændelse i det tilsvarende område. Synonymt med navnet på denne sygdom er ordet "coxitis".

Oftest lider ældre mennesker, der har passeret grænsen på 65 år, af denne patologi. Men i de seneste årtier har der været en tendens til at forynge sygdommen, og en sådan diagnose stilles ikke kun for mennesker i den arbejdsdygtige alder, men selv for små børn. Hvis vi betragter den generelle statistik, så lider op til 1 % af befolkningen af gigt i hofteleddet, hvilket er et betydeligt antal.

Reumatologer, ortopæder og traumatologer klassificerer arthritis i hofteleddet efter ætiologien og mekanismen for udviklingen af sygdommen:

  • Rheumatoid arthritis;
  • Reaktiv gigt. Det påvirker hofteleddet meget sjældent, og den urogenitale eller postenterokoliske type af sygdommen diagnosticeres norm alt;
  • Psoriatisk (udvikler på baggrund af psoriasis) gigt;
  • Infektiøs arthritis i hofteleddet. Denne type sygdom er til gengæld opdelt i parasitisk, posttraumatisk, svampesygdom, infektiøs-allergisk og viral;
  • Afhængigt af sygdommens varighed kan arthritis i hofteleddet være akut (den første manifestation af sygdommen, der ikke varer mere end 8 uger), langvarig (mindre end et år), kronisk (mere end en år) og tilbagevendende, det vil sige gentages igen;
  • Afhængigt af hvilke væv arthritis primært påvirker (knogle eller synovial membran), kan hofteleddsgigt være primær synovial (reumatoid og reaktiv) eller primær knogle (infektiøs arthritis, såsom tuberkulose).

Symptomer på hofteledsgigt

hoftegigt
hoftegigt

Symptomer på sygdommen kan variere lidt afhængigt af årsagen.

Der er dog nogle tegn, der er fælles for alle typer hofteledsgigt:

  • Smerter i lyskeområdet. Det kan stråle til balderne eller til yderlåret. Det intensiveres under hvile og i de indledende stadier af udviklingen af sygdommen generer praktisk t alt ikke en person i løbet af dagen, når han har travlt med noget arbejde;
  • Pludselig dukkede h althed op, som udvikler sig på baggrund af muskelatrofi. Dette medfører besvær med at gå. Der er sådan noget, der er karakteristisk for arthritis i hofteleddet som Trendelenburg-gangen. Under bevægelserne er det kendetegnet ved, at bækkenet er sænket mod det raske ben. Dette skyldes svagheden af glutealmusklerne;
  • Skarpe smerter, som øges betydeligt under energetiske bevægelser af lemmen;
  • Begrænsning af rækken af bevægelser. Personen har svært ved at dreje benet til siden;
  • Træthed og kronisk træthed selv uden øget fysisk aktivitet.

Særlig opmærksomhed bør rettes mod sådanne former for hofteledsgigt som:

  • Purulent, fordi den har en skarp og voldsom start. Dette kommer til udtryk i symptomerne på alvorlig forgiftning af kroppen: feber, svedtendens, svaghed, hovedpine og appetitløshed. Lokale tegn på betændelse er udt alt: huden i hofteleddet bliver spændt, rød og varm. Smertens natur er skarp, nogle gange pulserende, med skud i lysken og balderne. Jo mere personen bevæger sig, jo mere bliver smerten. Der dannes en purulent effusion i ledhulen, som ændrer form markant;
  • Tuberkulosegigt vil blive forudgået af symptomer på tuberkuloseforgiftning af kroppen. Ofte dannes en dislokation af hoften mod dens baggrund, hvilket fører til delvis eller fuldstændig begrænsning af ledmobiliteten;
  • Ved psoriasisgigt bliver huden omkring leddet lilla, og smerter i rygsøjlen er almindelige;
  • Hvis gigten er af reumatoid oprindelse, vil hofteleddene i begge lemmer blive påvirket.

Årsager til hofteledsgigt

hoftegigt
hoftegigt

Årsagerne, der fremkalder udviklingen af gigt af forskellige former, kan være som følger:

  • Purulent arthritis opstår på baggrund af tidligere opnåede urter, efter at have taget en punktering eller en operation, kort sagt som et resultat af enhver påvirkning, hvormed en infektion kan indføres i ledhulen. Septisk arthritis dannes, når et purulent fokus placeret i nærliggende væv bryder ud (for eksempel med osteomelitis eller phlegmon), eller med metastatisk infektion. Specifik arthritis opstår på baggrund af tuberkulose, gonoré, syfilis, brucellose;
  • Gigt i hoften kan være forårsaget af nogle systemiske, arvelige og autoimmune sygdomme såsom psoriasis, Crohns sygdom, lupus erythematosus osv.;
  • Årsagen til reaktiv arthritis kan være en tidligere tarmsygdom, såsom salmonellose, yersiniose, dysenteri, såvel som en urologisk infektion - mycoplasmose, klamydia og andre;
  • Rheumatoid arthritis opstår som følge af genmutationer eller autoimmune reaktioner. Samtidig begynder den menneskelige immunitet fejlagtigt at ødelægge sine egne sunde celler, inklusive dem, der er ansvarlige for leddets integritet. Drivkraften kan være herpesvirus, mæslinger, fåresyge, Epstein-Barr, hepatitis mv.e.;
  • Hoftedysplasi forårsager nogle gange hofteledsgigt;
  • Arvelighed er en vigtig faktor i sandsynligheden for en sygdom. Derfor bør de mennesker, hvis pårørende har haft problemer med hofteleddene, være yderst opmærksomme på deres eget helbred;
  • Fedme er en af de almindelige årsager til coxitis. Efter alt står hofteleddet for hovedbelastningen fra vægten af den menneskelige krop. Hvis vægten overstiger det maksim alt tilladte, begynder bækkenet gradvist at kollapse, og på et tidspunkt opstår der betændelse - gigt;
  • Traumatisk hofteluksation kan ikke udelukkes. I årenes løb kan selv en sikkert helet skade minde dig om gigt;
  • Overdreven motion på benene i forbindelse med professionelle aktiviteter.

Behandling af hofteledsgigt

Behandling af hofteledsgigt
Behandling af hofteledsgigt

For at behandle sygdommen er der behov for en integreret tilgang, som kan omfatte kirurgiske og ortopædiske teknikker samt medicin og spa-ferier.

Terapi er baseret på følgende principper:

  • Identifikation og eliminering af årsagen, der forårsagede gigt: allergier, infektioner, gigt;
  • Patogenetisk terapi, hvilket betyder ikke bare at eliminere årsagen til sygdommen, men også forhindre dens videre udvikling. Opgaverne for patogenetisk terapi er reduceret til normalisering af metabolisme og korrektion af immunstatus. Det er også nødvendigt at eliminere betændelse, både generel og lokal. Til dette bruges medicin og fysioterapikurser;
  • Rehabilitering er det vigtigste princip for kompetent behandling af arthritis i hofteleddet. For at genoprette dens normale funktion vil procedurer såsom massage, akupunktur, zoneterapi, træningsterapi osv. være påkrævet;
  • Eliminering af den underliggende sygdom, hvis gigten var forårsaget af en infektion, såsom tuberkulose eller enterocolitis. Selvom det ikke er muligt helt at fjerne patogenet fra kroppen, er det nødvendigt at overføre patologien til kategorien kronisk og ikke i det akutte stadium.

Medicineret behandling

Det er naturligt, at det ikke virker, uden at tage medicin, at slippe af med sygdommen. Men du bør under ingen omstændigheder selv ordinere dem og begynde at tage dem uden at konsultere en læge.

NSAID'er. Ingen behandling for gigt, inklusive hofteleddet, er komplet uden at tage NSAID'er (ikke-steroide lægemidler designet til at eliminere betændelse). Disse midler hjælper ikke kun med at lindre smerte, men reducerer også hævelse, reducerer vaskulær permeabilitet. En person mærker virkningen efter den første dosis.

Dette inkluderer lægemidler såsom ibuprofen, diclofenac, ketorolac, ketoprofen og andre. Men de har negative sider - deres handling er kortvarig, og listen over bivirkninger er meget imponerende. De farligste er: et fald i antallet af leukocytter og erytrocytter i blodet, en stigning i leverenzymers aktivitet, forekomsten af symptomer på hepatitis, nedsat nyrefunktion, forhøjet blodtryk, udvikling af mavesår og maveblødning.

Lokale smertestillende medicin. For at mindske risikoen for bivirkninger ordinerer læger ofte smertestillende medicin, som skal anvendes eksternt. I dette tilfælde taler vi om sådanne produkter som Dolgit-gel, Bengay, Voltaren-Emulgel, Fastum, Apizartron og andre cremer, geler og balsamer. Deres utvivlsomme fordel i forhold til lægemidler, der skal tages or alt, er, at de virker lok alt på leddet og ikke kommer ind i mave-tarmkanalen. Der er dog også et minus ved en sådan behandling - hofteleddet er langt fra hudens overflade, hvilket betyder, at lokal eksponering vil have en mild effekt;

Muskelafslappende midler. De er designet til at slappe af i musklerne, da ufrivillige muskelsammentrækninger altid er et problem med hofteledsgigt. Denne forsvarsmekanisme af kroppen forårsager store vanskeligheder for en person, når han forsøger at bevæge et lem.

Ud over begrænset mobilitet begynder muskler, der er under spænding i lang tid, at gøre ondt. Medicin som mydocalm, baclofen og sirdalud er i stand til at klare muskelspændinger, lindre smerter og genoprette lemmernes mobilitet. Naturligvis har de ligesom andre lægemidler bivirkninger, hvoraf de mest almindelige er: søvnforstyrrelser, svimmelhed, mave-tarmforstyrrelser, kvalme, blodtrykssænkning. Men disse negative virkninger, når de tages i små doser, forsvinder hurtigt eller forekommer måske slet ikke. Mens muskelsmerter under alle omstændigheder ikke kan tolereres (muskler får ikke nok ilt, hvilket betyder, at de ikke fjerner stofskifteprodukter - som følge heraf opstår der smerter, som igen øger spasmer).

Mineraler. Præparater, der mineraliserer knoglevæv, er obligatoriske. Disse omfatter Vitrum Calcium, Teravit, Biovital, Calcimin. De skal tages af de mennesker, der oplever ernæringsproblemer og ikke er i stand til at få alle de nødvendige stoffer fra maden. I mellemtiden er der praktisk t alt ingen alvorlige kontraindikationer for brugen af sådanne tilsætningsstoffer, bortset fra individuel intolerance over for de komponenter, der udgør deres sammensætning.

Antibiotika. Hvis hofteleddets arthritis var forårsaget af en infektionssygdom, skal kilden først elimineres. For at gøre dette ordineres antibiotika eller antivirale midler, mens patienten samtidig skal tage smertestillende og antiinflammatoriske lægemidler.

En patient, der har en tid hos en fysioterapeut, vil blive individuelt udvalgt til de bedste helbredelsesprocedurer. De vil hjælpe dig med hurtigt at vende tilbage til en normal livsstil, øge bevægelsesområdet og også rehabilitere efter langvarig betændelse.

Kirurgi

Kirurgi
Kirurgi

Kirurgisk indgreb er indiceret, når behandling med tabletter, salver, geler og fysioterapi ikke gav den forventede effekt.

Der er flere måder at reparere en beskadiget samling på:

  • Artroskopisk synovektomi. Essensen af indgrebet er at fjerne det betændte fragment af synovialmembranen;
  • Brsktransplantation er en relativt ny behandling for gigt. For at udføre en transplantation tages væv fra sund brusk, derefter dyrkes det i et laboratorium og plantes i et led beskadiget af gigt;
  • hofteprotese. En større operation rettet mod fuldstændig udskiftning af et sygt led med et kunstigt implantat.
  • Introduktionen af en metalplade, der efterligner samlingens overflade.

Men nogle gange er invasive behandlinger nok, når ledhulen blot vaskes med desinficerende og antiinflammatoriske opløsninger.

Behandlingen af arthritis i hofteleddet er en kompleks proces, som ikke kan udføres uden kvalificeret lægehjælp. Effektiv terapi kræver at tage medicin, der har alvorlige bivirkninger, så du bør ikke ordinere dem selv. Dette vil kun forværre sygdomsforløbet og symptomernes sværhedsgrad.

Anbefalede: