Dysmenoré primær og sekundær - årsager, symptomer, behandling af dysmenoré

Indholdsfortegnelse:

Dysmenoré primær og sekundær - årsager, symptomer, behandling af dysmenoré
Dysmenoré primær og sekundær - årsager, symptomer, behandling af dysmenoré
Anonim

Hvad er dysmenoré hos kvinder?

Dysmenoré er en menstruationscyklusforstyrrelse ledsaget af smertefulde fornemmelser. Selvom moderne neurofysiologer bruger dette udtryk til at udpege en bredere vifte af begreber, som omfatter forstyrrelser i de endokrine, neurovegetative og mentale systemer. Samtidig er det førende symptom på disse lidelser udtrykt i smertesyndromet på tærsklen til menstruation, som er forbundet med ophobning af nedbrydningsprodukter af arachidonsyre i endometriet.

Ifølge statistikker er dysmenoré udbredt blandt den kvindelige befolkning, og forekomsten varierer fra 43 % til 90 %. Samtidig lider 45 % af kvinderne alvorligt af dysmenoré, 35 % oplever moderate symptomer, og 20 % tåler let menstruationsuregelmæssigheder. Derudover bemærker videnskabsmænd, at sværhedsgraden direkte afhænger af kvindens arbejdsforhold, sociale status og karakter.

I medicin kan du ud over udtrykket "dysmenoré" finde begrebet "algodysmenorrhea" eller "algomenorrhea", som betyder det samme.

Dysmenoré-symptomer

dysmenoré
dysmenoré

Det førende symptom på sygdommen er smertefulde fornemmelser af varierende intensitet observeret under menstruation.

Dysmenoré kan dog være ledsaget af andre symptomer, herunder:

  • Hovedpine.
    • Smerter i den nedre del af maven, oftest er fornemmelserne skarpe, med en overvægt i de første dage efter menstruationens begyndelse. Ofte er der bestråling af smerter i ryg, ben, lænd.
    • Sjovt, søvnforstyrrelser.
    • Generel svaghed, manglende appetit.
    • Følelse af mundtørhed eller omvendt øget spytudskillelse.
    • Klager over at føle "svinglede ben".
    • Diarré, kvalme, nogle gange ledsaget af opkastning. Fornemmelse af oppustethed, fylde i maven.
    • Forøgelse af kropstemperaturen, nogle gange op til 38 °C.
    • Formindskelse af ydeevne og hukommelse.

    I nogle tilfælde (ca. 15 %) er kvinder fuldstændig ude af stand til at arbejde i den periode, hvor menstruationen begynder. Dette skyldes symptomernes høje sværhedsgrad.

    Disse symptomer refererer til manifestationer af primær dysmenoré, en der ikke opstår på baggrund af en samtidig sygdom. Symptomer på sekundær dysmenoré vil afhænge af, hvad der er den underliggende årsag til sygdommen.

    Årsager til dysmenoré

    Blandt årsagerne, der fører til udviklingen af sygdommen, er følgende bemærket:

    • Defekter forbundet med nedsat udvikling af de indre kønsorganer. Sådanne lidelser er medfødte og er forbundet med indflydelsen af en række faktorer, herunder: kemiske, fysiske og biologiske. Samtidig kan en lukket ekstra vagina påvirke krænkelsen af udstrømningen af menstruationsblod. Hvad kommer til udtryk i sin fordobling, og ofte den anden skede ender blindt. Dette fører til, at blod tilbageholdes i det, hvilket resulterer i trækkende og ømme smerter. En anden anomali i udviklingen af kønsorganerne er et lukket tilbehørshorn i livmoderen. Med sin forkerte dannelse opdeles hovedorganet i to yderligere hulrum. Ophobningen af blod i dem fører til kompression af nerveenderne, betændelse i æggestokkene, æggeledere. Smerten er så alvorlig, at en kvinde kan miste bevidstheden.
    • Forstyrrelser i stofskiftet og dannelsen af prostaglandiner, som er ansvarlige for mange metaboliske processer i kroppen. Blandt disse processer er sammentrækningen af muskellaget og forekomsten af spasmer, som kommer til udtryk i udseendet af smertefulde fornemmelser. Krænkelser af produktionen af prostaglandiner kan både skyldes medfødte egenskaber og erhverves i løbet af livet.
    • Forstyrrelser i produktionen af hormoner, især ubalancen mellem østrogen (dets overskud) og progesteron (dets mangel). Dette fører til dannelsen af en vedvarende muskelspasme i livmoderen, en stigning i dens tonus, som manifesterer sig i smertefornemmelser af varierende intensitet. Derudover kan smerter være ledsaget af cyklusforstyrrelser. Ofte korrigeres denne ubalance, efter at kvinden har født.
    • Vækst af endometrieområder - endometriose. Årsagen til udviklingen af dysmenoré er endometriose i omkring 9% af tilfældene, og kan føre til tab af evnen til at reproducere. Ud over smerter er en kvinde bekymret for cyklusforstyrrelser, pletblødninger mellem menstruationerne.
    • Ovarietumorer.
    • Uterine fibromer, som er en tumor, men godartet. Samtidig er menstruationen lang, rigelig, smertefuld, de indeholder blodpropper. Efterhånden som sygdommen skrider frem, øges mængden af tabt blod også, hvilket fører til anæmi. Smerten er kramper, ofte er der en følelse af tyngde i den nederste del af maven.
    • Bære en intrauterin enhed, som kan forårsage dysmenoré og føre til menstruationsuregelmæssigheder i retning af øget blødning, udseende af intermenstruel blødning.
    • Adhæsion i bækkenet, hvilket fører til kroniske smerter, cyklusforstyrrelser og nogle gange reproduktiv funktion. Ofte er der amenoré, kendetegnet ved et langvarigt fravær af menstruation.
    • Åreknuder i bækkenorganerne. Denne årsag fører ofte til bækkensmerter, som ikke kan diagnosticeres.
    • Smitsomme sygdomme som gonoré, syfilis, tuberkulose i kønsorganerne.
    • Hyperanteflexi i livmoderen eller dens bøjning. Samtidig er der smerter under menstruation, under samleje, rigeligt udflåd, reproduktiv funktion kan være nedsat.
    • Genital infantilisme karakteriseret ved forsinket seksuel udvikling.
    • Kønsskader.

    Dette er de mest almindelige årsager, der fører til udviklingen af sygdommen.

    Typer af dysmenoré

    Primær dysmenoré
    Primær dysmenoré

    I langt de fleste tilfælde er dysmenoré erhvervet, det vil sige en patologi, der dannes som følge af krænkelser i kønsorganernes arbejde. Disse lidelser er forårsaget af tilstedeværelsen af en bestemt sygdom. Dysmenoré kan dog forekomme i en ung alder uden nogen underliggende patologi. Derfor skelnes der mellem to typer sygdom: primær og sekundær.

    Primær dysmenoré

    Når vi taler om primær dysmenoré, kan du støde på udtrykket idiopatisk dysmenoré. Samtidig er der ingen sygdomme i kønsorganerne. Det kan forekomme både efter primær menstruation og efter flere års regelmæssige cyklusser. På samme tid, i de indledende faser, er smerterne ikke for udt alte og generer ikke kvinden for meget: de er kortvarige, ømme og påvirker ikke arbejdsevnen væsentligt. Men efter flere år intensiveres smerterne, de kan begynde at genere en dag før starten af menstruationen, og deres varighed når flere dage. Samtidig udstråler det til blæren, endetarmen, æggelederne, æggestokkene osv.

    Der er to teorier, som hver forsøger at forklare årsagen til idiopatisk dysmenoré. Det er muligt, at forstyrrelser i produktionen af prostaglandider og thromboxaner fører til udvikling af patologi. Den anden teori er, at sygdommen udvikler sig på baggrund af hormonelle ubalancer.

    Derudover har læger bemærket en tendens til, at patienter, der klager over smerter under menstruation, har sådanne sygdomme, der ikke er relateret til kønsområdet, såsom mitralklapprolaps, nærsynethed, vegetativ dystoni, skoliose og flade fødder.

    Sekundær dysmenoré

    Sekundær patologi er resultatet af det faktum, at en kvinde har en række organiske sygdomme. Der kan være mange grunde, de vigtigste blev nævnt ovenfor. Smertefulde fornemmelser er forårsaget af en krænkelse af blodforsyningen til livmoderen, forekomsten af en vedvarende spasme i dens muskler, strækning af dens vægge osv.

    Dysmenoré-behandling

    Behandling af patologi er primært reduceret til lindring af smerte, forstyrrende under menstruation. Hvis en sygdom er blevet identificeret, er det nødvendigt at udføre ætiologisk terapi.

    Følgende behandlinger praktiseres:

    • Korrektion af hormonelle niveauer, som primært afhænger af sværhedsgraden af patologien. Hvis sygdommen er mild, er smertestillende medicin ikke ordineret. Når dysmenoré er af moderat sværhedsgrad, bliver kvinden vist at tage smertestillende medicin, som gør et fremragende stykke arbejde. Med svær dysmenoré hjælper analgetika som regel ikke, og korrektion af den hormonelle baggrund er påkrævet. Til dette bruges sådanne midler som: duphaston og gestagen (det er muligt at ordinere med moderat og mild sværhedsgrad af sygdommen), lindinet 20 (bruges til svær dysmenoré, lægemidlet tilhører gruppen af flerfasede orale præventionsmidler), buserelin (bruges til behandling af dysmenoré forårsaget af genital endometriose og ekstragenital).
    • Smertelindring med ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler. Desuden er det i den primære form af sygdommen, at NSAID er en nødvendighed. De mest populære lægemidler er ibuprofen, naproxen, indomethacin, ketoprofen, diclofenac, paracetamol, rofecoxib. Hvis sygdommen er af moderat sværhedsgrad, kan du tage en tablet op til 2 gange om dagen. Ved alvorligt smertesyndrom kan dosis øges til 3 tabletter dagligt gennem hele cyklussen.
    • Fysioterapibehandling. Blandt de mange forskellige metoder er de mest populære til behandling af moderate og alvorlige sygdomme fortjent: nåletræer og nitrogenbade, ultratonoterapi, galvanisering af hjernen, helioterapi, elektrisk stimulering af livmoderhalsen, UV-stråling i erytemiske doser. Det er dog værd at gøre dig bekendt med kontraindikationerne til implementering af terapeutiske teknikker, som ofte findes hos kvinder med dysmenoré. Blandt dem: uterusfibromer, endometriose, cancer, betændelse i livmoderen og æggestokkene i den akutte fase, polycystisk ovariesyndrom, CNS-patologi.

    Derudover bør en kvinde ikke ignorere ikke-medicinske metoder til at slippe af med sygdommen. Blandt dem: implementering af et kompleks af fysioterapiøvelser, der bidrager til normalisering af blodcirkulationen i det lille bækken, overholdelse af arbejdsregimet med nok tid til hvile og søvn, opgivelse af dårlige vaner, undgå overarbejde, stress, psyko-emotionel stress. Det er også vigtigt at regulere kosten ved at inkludere fødevarer rige på vitamin C, E, magnesium og Omega-3 umættede fedtsyrer.

    Forebyggelse af dysmenoré

    Forebyggelse af dysmenoré
    Forebyggelse af dysmenoré

    Ikke mindre vigtigt er forebyggende foranst altninger rettet mod at forhindre udviklingen af sygdommen:

    • For det første er dette en almindelig gynækologisk undersøgelse. Det er især vigtigt, at det første besøg hos gynækologen er senest 16 år, forudsat at der ikke er klager. Efter påbegyndelsen af seksuel aktivitet bør undersøgelser være regelmæssige, det vil sige mindst en gang om året. Graviditetsperioden bør være fuldstændig under opsyn af en gynækolog.
    • For det andet er det nødvendigt omgående at behandle alle inflammatoriske processer, der forekommer i bækkenorganerne. Dette vil undgå menstruationsuregelmæssigheder og stærke smerter.
    • For det tredje er det tilrådeligt at stoppe med at bruge intrauterine anordninger, især indtil det første barn er født eller i nærværelse af visse sygdomme.
    • Abort bør undgås, da mekanisk skade på livmoderslimhinden kan føre til alvorlige krænkelser af menstruationscyklussen og ikke kun.

    Det er også tilrådeligt at tage forebyggende foranst altninger, fordi dysmenoré kan føre til alvorlige komplikationer. Blandt dem: udvikling af psykose på baggrund af konstant uhåndterlig smerte, tab af arbejdsevne, infertilitet og udvikling af en kronisk sygdom i den sekundære form for dysmenoré.

Anbefalede: