Skoliose i rygsøjlen - årsager, symptomer og behandling, konsekvenser af skoliose

Indholdsfortegnelse:

Skoliose i rygsøjlen - årsager, symptomer og behandling, konsekvenser af skoliose
Skoliose i rygsøjlen - årsager, symptomer og behandling, konsekvenser af skoliose
Anonim

Hvad er skoliose?

Hvad er skoliose
Hvad er skoliose

Skoliose er en vedvarende deformitet af rygsøjlen, ledsaget af dens krumning til siden i forhold til dens akse. Alle dele af rygsøjlen er involveret i den patologiske proces, mens der er en stigning i dens fysiologiske bøjninger, såvel som vridning. Ubehandlet skoliose fører til alvorlige konsekvenser, til sekundær deformation af brystet, bækkenbenet. Dette medfører forstyrrelser i funktionen af indre organer: hjerte, lunger, nyrer, tarme osv.

Skoliose kan udvikle sig i barndommen eller i puberteten. Årsagen til dannelsen af krumning af rygsøjlen forbliver oftest uklar. Terapi indebærer en konservativ effekt på kroppen, selvom patienten i vanskelige tilfælde sendes til operation.

Det er perioderne med aktiv vækst hos et barn i alderen 4-6 år og 10-14 år, der er de farligste med hensyn til udvikling af skoliose. Forældre bør være opmærksomme på en teenagers kropsholdning under hans pubertet. For piger er dette alderen 10-13 år, og for drenge - 11-14 år.

Dårlig kropsholdning og skoliose er to helt forskellige problemer. Holdningsforstyrrelser kan korrigeres ved at lave fysiske øvelser, og skoliose kræver systematisk behandling under opsyn af en læge gennem hele barnets vækstperiode.

I det generelle system af ortopædiske sygdomme hos børn tegner skoliose sig for op til 30 % af tilfældene. Selvom det er umuligt at udelukke en sådan situation, når skoliose dannes hos voksne. Det har vist sig, at omkring 10 % af de unge har skoliose, men mindre end 1 % af dem kræver faktisk behandling. Oftest udvikles lumbal skoliose, mindre ofte observeres krumningen af rygsøjlen i den øvre eller nedre del af ryggen. Sværhedsgraden af skolioseforløbet bestemmes af graden af krumning af rygsøjlen og kroppens rotationsvinkel (APT), som måles i grader. Cirka 80 % af skoliosetilfældene betragtes som "milde", og krumningsvinklen overstiger ikke 20°C. Hvis denne indikator er højere, har personen brug for lægehjælp.

Hvad er skoliose
Hvad er skoliose

Årsager til skoliose

Årsager til skoliose
Årsager til skoliose

Rygsøjlen består oftest af 33 ryghvirvler (i coccygeal segmentet kan antallet af ryghvirvler variere). Rygsøjlens fysiologiske kurver gør det muligt for den at udføre en fjederfunktion, det vil sige, mens den løber, hopper, går og udfører andre bevægelser, fungerer rygsøjlen som en fjeder.

Anatomiske kurver i rygsøjlen:

  • Cervikal lordose. Bøjningen er koncentreret i nakken, har form som en bue, hvis top er rettet fremad.
  • Thorax kyfose - bøjningen er placeret i thoraxrygsøjlen, har form som en bue, hvis top er rettet tilbage.
  • Lumbal lordose - en bøjning i lænden, toppen af buen er rettet fremad.
  • Sakral kyphosis - ligner thorax kyphosis, men mere stiv fiksering.

Hvis en person har krumning af rygsøjlen til siden, så skal vi tale om skoliose. Dets årsager i 80% af tilfældene kan ikke fastslås. Så taler eksperter om idiopatisk skoliose. Piger er 4-7 gange mere tilbøjelige til at lide af idiopatisk skoliose end drenge.

Af de årsager, som lægerne kender i dag, kan skoliose føre til:

  • Medfødt skoliose er en konsekvens af fusionen af hvirvlerne med hinanden, eller tilstedeværelsen af yderligere hvirvler, der forbliver underudviklede. En anden årsag til medfødt skoliose er sammensmeltningen af ribbenene med hinanden. Patologi kan også udvikle sig, hvis der er en krænkelse i dannelsen af hvirvlernes buer og processer. Disse misdannelser får rygsøjlen til at vokse asymmetrisk. Oftest stilles diagnosen til barnet inden det øjeblik, hvor det er et år gammelt. Medfødt skoliose udvikler sig langsomt.
  • Dysplastisk skoliose. Patologi er forbundet med medfødte anomalier ved krydset mellem den sakrale og lændehvirvelsøjlen. Som årsagerne til udviklingen af dysplastisk medfødt skoliose kan identificeres:

    • Ikke-lukning af rygmarvsbuerne.
    • Underudvikling af hvirvlerne: den sidste lænd eller den første sakral.
    • Lumbarisering. I dette tilfælde vil personen have færre sakrale hvirvler og flere lændehvirvler.
    • Sacralization. Dette øger antallet af sakrale hvirvler, mens antallet af lændehvirvler falder.

Dysplastisk skoliose diagnosticeres oftest hos børn i alderen 3-6 år. Patologi har et alvorligt forløb og hurtig progression, da den er forårsaget af stofskifteforstyrrelser i vævene i hvirvlerne og mellemhvirvelskiverne.

  • "Skoliose" kaldes krumningen af rygsøjlen, som udvikler sig hos et barn i teenageårene. Skoliose kan være forårsaget af tidligere infektioner, der har påvirket tilstanden af et svagt muskel-ligamentøst apparat. Situationen forværres af langvarige ujævne belastninger på rygsøjlen, at sidde ved bordet i den forkerte stilling, bære en tung dokumentmappe i den ene hånd osv.
  • Neurogen skoliose, som er en konsekvens af forstyrrelser i nervesystemets funktion.

    Årsagerne til dannelsen af neurogen skoliose er sygdomme som:

    1. CP.
    2. Neurofibromatosis.
    3. Iskias.
    4. spastisk parese.
    5. Syringomyeli er en degenerativ sygdom i rygmarven.
    6. Polio er en virusinfektion.
    7. Myopati er en hel gruppe af sygdomme, der er karakteriseret ved degenerative skader på muskelvæv. Desuden er det skeletmusklerne, der lider oftest.
  • Rachitisk skoliose. I dette tilfælde er krumningen af rygsøjlen på grund af rakitis. Sygdommen viser sig hos børn, der oplever en akut mangel på vitamin D. Som følge heraf falder muskeltonus, og skelettets knogler undergår deformation. Ud over skoliose udvikler en person osteoporose, hvor knogletætheden i rygsøjlen falder.
  • Statisk skoliose, som dannes på baggrund af eksisterende deformiteter i underekstremiteterne. Hvis benene er påvirket, vil bækkenet være ude af position, når personen står. Bækkenknoglerne har stabile forbindelser med korsbenet, hvilket medfører krænkelser i området af rygsøjlen, hvilket forårsager dens krumning. Den mest almindelige årsag til statisk skoliose er medfødt hofteluksation.
  • Erhvervet skoliose kan udvikle sig på baggrund af en alvorlig skade eller efter en amputation af et lem.
  • Betydende forskel i benlængde kan forårsage skoliose.

Du bør forstå forskellen mellem strukturel og ikke-strukturel skoliose. Ikke-strukturelle deformiteter omfatter dem, der er en simpel lateral afvigelse af rygsøjlen. Der er ingen grove anatomiske ændringer i rygsøjlen. Der er ingen fast rotation. Dette er det vigtigste diagnostiske kriterium, der giver dig mulighed for at skelne ikke-strukturel skoliose fra strukturel. I sidstnævnte tilfælde er fast rotation altid til stede.

I forbindelse med den ætiologiske faktor, der fører til dannelsen af skoliose, skelnes følgende ikke-strukturelle varianter:

Årsager til skoliose
Årsager til skoliose
  • Postural skoliose, som er en konsekvens af en krænkelse af kropsholdningen. Det kan ikke påvises ved røntgen af rygsøjlen i liggende stilling. Det forsvinder også, når torsoen vippes fremad. Oftest diagnosticeres det hos børn i en alder af 10 år. For det meste er det en højresidet krumning.
  • Refleksskoliose, der udvikler sig som følge af, at en person modstår en påtvunget stilling af kroppen i lang tid på baggrund af et smertesymptom. Eksperter tilskriver ikke denne form for krumning til ægte skoliose og kalder det en blid kropsholdning. Den mest almindelige årsag til dannelsen af en sådan krumning er en diskusprolaps.
  • Kompensatorisk skoliose, som er en konsekvens af afkortningen af det ene ben. I dette tilfælde vil bækkenet vippe, hvilket vil medføre dannelse af en bule i rygsøjlen i retning af afkortning.
  • Hysterisk skoliose, som er sjælden i medicinsk praksis og har en psykologisk karakter. Denne type skoliose ser ud til at være alvorlig, men kan spontant forsvinde og opstå igen.

Typer af skoliose

Typer af skoliose
Typer af skoliose

Kriterierne, der ligger til grund for klassificeringen af sygdommen, kan være anderledes. Så der er en klassificering i henhold til placeringen af krumningen i en bestemt del af rygsøjlen. Der er lumbosakral, thorax og cervicothoracal skoliose. Der er også dobbelt skoliose, hvor 2 sektioner af rygsøjlen lider på én gang.

Et andet kriterium for klassificering af skoliose er en form for krumning af rygsøjlen. I denne forbindelse er der C-formet skoliose, S-formet skoliose, Z-formet skoliose.

Der er også 4 grader af skoliose. Hvis skoliose af første og anden sværhedsgrad kan behandles konservativt, så har en person med grader 3 og 4 af sygdommens sværhedsgrad behov for kirurgisk indgreb.

I lændehvirvelsøjlen er højresidig skoliose ekstremt sjælden. Oftest påvirker det thoraxregionen.

Konsekvenser af skoliose

Konsekvenser af skoliose
Konsekvenser af skoliose

I de tidlige stadier af udviklingen af skoliose vil en person ikke opleve nogen udt alte helbredsproblemer. Det er muligt, at han vil bemærke en let asymmetri af kropsdele, bøjning, holdningsforstyrrelser. Efterhånden som sygdommen skrider frem, opstår deformation af brystet, dannelsen af en interkostal pukkel er mulig. På dette tidspunkt opstår smerter i de berørte dele af rygsøjlen, som har tendens til at stige efter fysisk anstrengelse, efter et længere ophold i en statisk stilling. En person med skoliose bliver hurtigere træt.

Deformation af rygsøjlen tvinger patienten til at tilpasse sin livsstil, nægte at udføre pludselige bevægelser, løfte vægte osv. En person vil ikke være i stand til at dyrke visse sportsgrene, såsom volleyball, basketball, dans.

Konsekvenser af thorax skoliose:

  • Nerver i klemme.
  • Vertebr alt arteriesyndrom.
  • Forskydning af indre organer.
  • Forstyrrelser af metaboliske processer i kroppen.
  • Udvikling af forskellige sygdomme i indre organer.

I dette tilfælde vil næsten alle kropssystemer lide. Thorax skoliose kan føre til hjerte- og lungesvigt. Ribbenene begynder at skifte, hvilket krænker lungerne, hvilket påvirker mængden af indåndet luft. Lateral deformation truer med patologier i hjertet, som er udtrykt i krænkelser af arbejdet i dets højre sektion. Komplikationer vokser jævnt, så en person bemærker muligvis ikke dette i lang tid. Det første signal kan være vejrtrækningsbesvær under træning. I fremtiden slutter åndenød, som begynder at genere selv under mindre fysiske anstrengelser. Parallelt hermed kan blodtrykket stige, hjerterytmeforstyrrelser opstår. Patienter med skoliose lider ofte af koronararteriesygdom.

Med lumbal skoliose er følgende helbredsproblemer mulige:

  • hævelse af underekstremiteterne.
  • Svaghed i mavemusklerne.
  • oppustethed.
  • Afføringsforstyrrelser.
  • Øget vandladning.
  • Overbelastning i bækkenorganerne.

Skoliose fremkalder udviklingen af osteoporose, hvor knoglerne bliver porøse og skøre. Den mest formidable komplikation af sygdommen er kompression af rygmarven med lammelse af benene og fuldstændig immobilisering.

Særlig opmærksomhed bør rettes mod komplikationer fra nervesystemet. Patienter med skoliose har ofte komplekser, de har humørsvingninger, de er mere irritable og kortvarige sammenlignet med raske mennesker. Sygdommen kan også føre til synsnedsættelse, muskelparese, nedsatte reflekser og følsomhed i lemmerne.

I 50 % af tilfældene får personer med 4 grader af skoliose et handicap, da de mister evnen til at udføre arbejde. Ofte bliver de ude af stand til selv at tage vare på sig selv.

Professor Serdyuk V. V. fortæller patientens historie, giver specifikke anbefalinger:

Hvordan behandler man skoliose?

Behandling af skoliose kan enten være konservativ eller kirurgisk. Dette afhænger i høj grad af årsagen til udviklingen af sygdommen, såvel som på sværhedsgraden af patologien. Af ikke ringe betydning er hastigheden af progression af spinal deformitet. Under alle omstændigheder bør terapien være omfattende, kontinuerlig og rettidig.

Hvis skoliose er resultatet af en skade, afkortning af et lem, amputation af en af dem eller andre lignende faktorer, så er det nødvendigt at handle primært på årsagen. For at gøre dette kan patienten rådes til at bruge specielle indlægssåler eller ortopædiske sko, som vil kompensere for forskellen i benlængde.

Neurogen og myopatisk skoliose kræver oftest kirurgisk behandling, da konservative metoder ikke opnår den ønskede effekt.

Ved idiopatisk skoliose bør behandlingen begynde med implementering af terapeutiske og fysiske træningskomplekser. Patienten er også vist iført korsetter (hvis krumningsvinklen er 15-20 ° C). Korsettet bæres kun under en nattesøvn, eller bæres hele tiden. Det afhænger af lægens specifikke anbefalinger. Hvis patienten allerede har forladt vækstperioden, er det ikke vist ham at bære korset.

Handlingen er foreskrevet, når krumningsvinklen overstiger 40-45 °C.

Træningsterapi mod skoliose

Træningsterapi for skoliose
Træningsterapi for skoliose

Træningsterapi for skoliose er af stor betydning. Især når det kommer til den første eller anden fase af udviklingen af sygdommen. Komplekset skal udarbejdes af en læge. Oftest udføres det enten på et hospital eller i specialiserede institutioner. Under alle omstændigheder er supervision af en specialist nødvendig.

Målene med træningsterapi er:

  • Styrkelse af den muskulære ramme i ryggen og stabilisering af rygsøjlen.
  • Korrektion af den eksisterende deformitet af brystbenet for at normalisere funktionen af åndedrætssystemet og hjertet.
  • Korrektion af kropsholdning.
  • Styrkelse af sener.

Under udførelsen af komplekset kan forskellige hjælpeanordninger bruges, især: bænke, håndvægte, bånd, vægte, pinde osv.

Massage mod skoliose

Massage mod skoliose
Massage mod skoliose

Massage er indiceret til patienter med de indledende stadier af skoliose. Det udføres enten på et hospital eller på ambulant basis. Komplekset skal vælges individuelt. Som regel udføres massage i forløb - en gang hver 6. måned.

Opgaver der løses under massagen:

  • Styrkelse af den muskuløse ramme i hele kroppen.
  • Korrektion af kropsholdning.
  • Stop den videre udvikling af sygdommen.
  • Forbedre blodforsyningen og ernæringen til vævene omkring rygsøjlen.

Alle manipulationer bør udføres af en massageterapeut med en specialiseret medicinsk uddannelse. Selvmassage for skoliose er ikke tilladt.

Kirurgi for at korrigere skoliose

Kirurgisk behandling af skoliose er indiceret, når sygdommen udvikler sig til stadie 3 eller 4. Eller forudsat at behandlingen ikke opnår den ønskede effekt, og patienten lider af smerter. Andre indikationer for operation: tilstedeværelsen af neurologiske symptomer, forstyrrelser i de indre organers funktion.

Betjeningen kan være stabiliserende eller dekompressiv-stabiliserende. I det første tilfælde er patientens rygsøjle fikseret med metalimplantater. I det andet tilfælde, før fikseringen udføres, er det nødvendigt at eliminere det eksisterende tryk af de deforme hvirvler på rygmarven.

Hvilken læge skal jeg kontakte med skoliose?

Først skal du kontakte den lokale terapeut. Ved mistanke om skoliose henvises patienten til ortopæd. Det er denne læge, der behandler denne patologi. Du kan også få brug for hjælp fra en kirurg, vertebrolog, lungelæge, kardiolog og læger med snævrere specialiseringer. Men ortopæden er fortsat den vigtigste specialist i behandling af skoliose.

Anbefalede: