Albuebursitis - årsager, symptomer og behandling

Indholdsfortegnelse:

Albuebursitis - årsager, symptomer og behandling
Albuebursitis - årsager, symptomer og behandling
Anonim

Albuebursitis

Bursitis i albueleddet er en inflammatorisk proces, der er opstået i vævene omkring olecranon. For at forstå, hvad vi taler om, skal du vide, at der omkring ethvert led, inklusive albuen, er synoviale poser fyldt med en lille mængde væske, som på latin kaldes bursa. I deres normale tilstand udfører de samme rolle som smøremidler i motoren, det vil sige, at de forhindrer leddene i at gnide mod hinanden, når de bevæger sig. Derfor bliver de ikke skadet af naturlige menneskelige aktiviteter.

Hvis vi specifikt betragter albueleddet, så er det omgivet af tre bursae:

  • Interrosseous
  • Albue hypodermisk
  • Interosseøs ulna
Bursitis i albueleddet
Bursitis i albueleddet

Hver af dem indeholder en vis mængde væske, som i norm altilstand udfører sin funktion, så personen ikke oplever smerter ved bevægelse af hænderne. Men nogle gange opstår der af en række årsager betændelse i hulrummet i en eller flere synoviale poser på én gang, væsken begynder at ankomme, dens sammensætning ændres, og albuen bliver smertefuld. Denne tilstand kaldes albuebursitis.

Læger klassificerer bursitis i henhold til flere parametre:

  • Afhænger af placeringen (med navnet på synoviale poser).
  • I henhold til arten af inflammationsforløbet - akut, subakut eller kronisk type.
  • Afhængig af sammensætningen af væsken (ekssudatet), der akkumuleres i synovialsækken - purulent, serøs, fibrøs, hæmoragisk.
  • Hvis bursitis er forårsaget af en mikroorganisme, så kan den kaldes uspecifik (mikroorganismer fra gruppen af strepto- og stafylokokker) eller specifik (for eksempel forårsaget af gonokokker, pallidum spirochete, tuberkulose eller syfilitisk bakterie).

Bændelse i denne sp alte-lignende formation på albuen er et ret almindeligt fænomen og ligger på andenpladsen efter betændelse i skulderleddet.

Årsager til albuebursitis

Bursitis i albueleddet kan opstå af en række årsager, blandt hvilke det er sædvanligt at fremhæve følgende:

  • For det første, som en faktor, der fører til udvikling af bursitis, er gigt af enhver art - psoriasis, reumatoid eller urinsyregigt. Det vil sige, på baggrund af akut betændelse i selve brusken eller i synovialposen begynder væske at samle sig, hvilket fører til dannelsen af bursitis.
  • Bursitis kan være resultatet af et mikrotraume, men det er noget mindre almindeligt. Albuen er skadet på grund af konstant gentagne monotone bevægelser, derfor kaldes denne sygdom uofficielt den "professionelle" sygdom hos alle de mennesker, hvis aktiviteter er forbundet med støtte fra albuen på en hård overflade. Det kan være elever, gravører, skakspillere, tegnere mv. Hos sådanne mennesker bliver den subkutane ulnar bursa oftest betændt, og for eksempel hos tennisspillere den interosseous ulna. En sådan forskel er forbundet med de særlige forhold ved fordelingen af belastningen på albuen og dermed stedet for forekomsten af mikrotraumer.
  • Nogle gange opstår bursitis nogen tid efter en mekanisk skade på albuen. I det tilfælde, hvor en person slår eller falder på denne del af kroppen.
  • Bursitis kan også opstå som følge af indtagelse af en infektion. Det sker især ofte, når hudvævet umiddelbart ved siden af bursaen er blevet beskadiget, og en bestemt mikroorganisme eller bakterie er trængt ind. Panaritium kan også tjene som en smitsom årsag til bursitis, når knogler og blødt væv i fingrene udsættes for akut betændelse. Infektionen kan også komme ind i synovialsækken ikke udefra, men "indefra", det vil sige, den kan føres gennem blodet (hæmatogen vej) og gennem lymfen (lymfogen vej).
  • Ekstremt sjældent, men der er en idiopatisk betændelse i synovialposen, det vil sige en, hvis ætiologiske årsager forbliver uklare.

Selv blandt de risikofaktorer, der fører til betændelse i albueleddet, overvejes nogle kroniske sygdomme, såsom diabetes. Årsagen til suppuration kan også være en generel svækkelse af immunsystemet, stofskifteforstyrrelser samt indtagelse af steroidmedicin.

Symptomer på albuebursitis

Symptomer på albue bursitis
Symptomer på albue bursitis

De vigtigste symptomer på bursitis i albueleddet er følgende:

  • Forekomsten af hævelser i det tilsvarende område. Nogle gange kan det opstå uden nogen åbenbar grund, være fuldstændig smertefri og ikke forstyrre håndens frie bevægelse.
  • Hvis hævelsen efterlades uden opsyn, vil den med tiden blive meget mere mærkbar, øge volumen markant, og der vil være en følelse af ubehag og smerte.
  • Ofte er der rødme af huden omkring albuen og dens skarpe udfyldning.
  • En person kan have en stigning i kropstemperaturen, op til forekomsten af febertilstande. Ved sådan et bursitisforløb opstår der stærke smerter i albueregionen, og almentilstanden forværres kraftigt.
  • Der er samtidige symptomer på forgiftning, som er karakteriseret ved hovedpine, generel svaghed, svedtendens, apati og tab af appetit.
  • Fra det øjeblik ledkapslen øges i størrelse, bliver armens mobilitet noget begrænset, smerter opstår, når man forsøger at bøje armen.
  • Hvis du fortsætter med at ignorere denne tilstand og forlader albuebursitis uden passende behandling, vil den blive til en purulent form, og fistler, der rager udad, og subkutan flegmon vil dukke op på inflammationsstedet.
  • Hævede lymfeknuder.

Afhængig af bursitis-formen vil de tilknyttede symptomer også variere:

  • For akut serøs betændelse i den synoviale bursa er karakteriseret ved hævelse, let smerte og øget hudtemperatur i området med hævelse. Den generelle tilstand er forstyrret, ikke for udt alt.
  • Hvis serøs bursitis ikke behandles, er det muligt, at den enten forsvinder af sig selv eller bliver kronisk. Med det vil smerter, selv ikke i eksacerbationsperioden, fortsætte med at forstyrre personen, især under fysisk anstrengelse, bevægelsen af albuen er noget begrænset, ved palpation opdager læger en svingende formation, som kan være både elastisk og løs. Hvis bursitis fortsætter i en kronisk form i ret lang tid, kan der findes flere sæler. Kronisk bursitis får ofte tilbagefald.
  • Hvis bursitis er purulent, så holder de smertefulde fornemmelser ikke op med at genere patienten, de rykker eller brister. Selve albuen bliver lys rød, varm at røre ved. En persons generelle tilstand er forstyrret.

Hvis nogen af disse symptomer opstår, bør du ikke forsøge at diagnosticere dig selv, og endnu mindre starte behandlingen. Når alt kommer til alt, er tegnene på bursitis ret lig dem ved gigt, gigt eller polyarthritis. I hvert tilfælde kræves en række forskellige behandlinger med brug af forskellige lægemidler. Hvis der er mistanke om bursitis, er det derfor værd at binde albuen med en immobiliserende bandage, holde den rolig og gå til ortopædisk afdeling til den relevante specialist.

Purulent bursitis i albueleddet

Purulent bursitis i albueleddet
Purulent bursitis i albueleddet

Purulent bursitis er karakteriseret ved dannelsen af purulent indhold i albuens ledpose. Det er forårsaget af bakterielle infektioner i dette hulrum.

Oftest er purulent albuebursitis forårsaget af streptokokker og stafylokokker, som trænger ind i posen som følge af mekanisk traume på huden i det tilsvarende område. Det kan endda være en lille ridse eller slid, men hvis det beskadiger synovialposen, fører det i næsten 100% af tilfældene til dannelsen af bursitis, som i mangel af specialiseret terapi bliver purulent over tid. Tilstedeværelsen af pustulære formationer på huden nær albueleddet eller direkte på den vil føre til en tidlig infektion og suppuration.

Men nogle gange kan mikrotraumer forårsaget af professionelle aktiviteter føre til dannelsen af purulent betændelse.

Symptomer på purulent bursitis er karakteristiske for enhver inflammatorisk proces, hævelsen er placeret i toppen af albuen og kan, afhængigt af sygdommens sværhedsgrad, have forskellige størrelser. Smerten er intens, huden er rød og varm at røre ved, menneskekroppen er svækket, kropstemperaturen stiger til høje værdier.

Hvis der er mistanke om en purulent karakter af sygdommen, tages patientens blod til en generel analyse og for at bestemme niveauet af sukker, er det også nødvendigt at indsamle urin. Om nødvendigt kan læger ordinere en ultralydsscanning og tage en punktering for at bestemme indholdets art, men som regel er sådanne manipulationer sjældent nødvendige.

Suppurativ bursitis bør skelnes fra lignende arthritis. Med den sidste håndbevægelse er det næsten umuligt at lave, smerten mærkes direkte inde i selve leddet.

Kirurgisk indgreb er nødvendigt for behandlingen, for at pus kan komme ud. Derefter behandles den udskårne overflade med antiseptika, og en steril bandage påføres. Ofte er helingen langsom, og en anden operation er påkrævet.

Dette kan forårsage følgende komplikationer:

  • Phlegmon muskuløs og subkutan.
  • Purulent gigt, når hele leddet er involveret i processen.
  • Bændelse i lymfeknuder eller hudkanaler (lymfadenitis og lymfangitis).

Forebyggelse omfatter udelukkelse af traumatiske situationer og rettidig behandling af begyndelsen af den inflammatoriske proces.

Hvordan behandler man albuebursitis?

Hvordan man behandler albue bursitis
Hvordan man behandler albue bursitis

Hvis bursitis ikke er kompliceret og er resultatet af et let blåt mærke, så kan det gå væk af sig selv, med begrænsning af mobiliteten af det berørte område og påføring af en kold kompres, efterfulgt af brug af dimexid som opløsningsmiddel.

I alle andre tilfælde kræves der kvalificeret lægehjælp. Til at begynde med ordinerer lægen ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler, for eksempel ibuprofen i kombination med nimesulid og diclofenac. Hvis en bakterie er blevet årsag til udvikling af betændelse, så er antibiotika nødvendig. I mangel af effekt og med en betydelig ophobning af væske er det nødvendigt at udføre en punktering. Med dens hjælp aspireres væske, hvilket næsten øjeblikkeligt hjælper med at lindre smertesymptomer og reducerer trykket på nærliggende væv betydeligt. Under punktering, afhængigt af indikationerne, administreres enten antibiotika eller steroidlægemidler or alt for at lindre betændelse.

Albuebursitis-operation

Kirurgisk indgreb udføres kun i ekstreme tilfælde, hvor alle afprøvede metoder er ineffektive. Oftest er det nødvendigt med operation for tilbagevendende bursitis eller purulent-hæmoragisk betændelse samt ved vedvarende serøs inflammation.

Bursektomi er en temmelig traumatisk indgreb, som yderligere deaktiverer armen i lang tid, og fratager en person hans evne til at arbejde. Det er grunden til, at kirurger i deres praksis i stigende grad begyndte at bruge følgende, ikke mindre effektive behandlingsregime: operationsstedet afskæres, derefter udføres en punktering med en ret tyk nål, som gør det muligt at aspirere væsken. Derefter, ved hjælp af specielle manipulationer, indsættes et kateter i bursaen, som har en komprimeret pære i den ene ende. Derefter retter den sig gradvist ud og fjerner fuldstændigt hele indholdet af posens hulrum. Dets globale udskæring er således ikke påkrævet, og heling sker på meget kortere tid.

Nogle gange kræver bursitis behandling, selv i remission. Behandlingsmetoden bestemmes af lægen; ret ofte og meget vellykket anvendes ultralydsopvarmning og elektroforese. Disse procedurer giver dig mulighed for at lindre spasmer og spændinger fra ømme muskler. Kryoterapi bruges til at lindre hævelse. Efter at hovedsymptomerne er blevet elimineret, kan massage og paraffinpåføringer ordineres.

Anbefalede: