Gigt - årsager, tegn, symptomer og behandling. Gigt på benene hos mænd

Indholdsfortegnelse:

Gigt - årsager, tegn, symptomer og behandling. Gigt på benene hos mænd
Gigt - årsager, tegn, symptomer og behandling. Gigt på benene hos mænd
Anonim

Hvad er gigt?

Gigt
Gigt

Gigt er en stofskiftesygdom, hvor urinsyres alte (kendt som urater) aflejres i leddene. Gigt kaldes ellers "kongers sygdom", dette er en ældgammel sygdom, der var kendt selv på Hippokrates' tid. Nu betragtet som en sjælden sygdom rammer gigt 3 ud af 1000. Og oftest rammer den mænd over 40 år, hos kvinder viser den sig oftest efter overgangsalderen. Gigt i sig selv er en type ledsygdom forårsaget af s altaflejringer.

Gigt påvirker alle led, fra leddene i fingrene til leddene i tæerne.

Det var kendt tilbage på Hippokrates' tid og kaldes "kongers sygdom" på grund af det faktum, at hovedkilden til dens forekomst er umådeholdenhed i mad og alkoholholdige drikkevarer. Gigt er ofte kronisk.

Video: hvem er i risikogruppen for kongesygdom (gigt)?

Årsager til gigt

Gigt er forårsaget af forhøjede og vedvarende niveauer af urinsyre i blodet. I løbet af sygdommen aflejres uratkrystaller (et derivat af urinsyre) i leddene, organerne og andre kropssystemer. Natriumurat krystalliserer og aflejres i små partikler i leddene, hvilket i sidste ende fører til delvis eller fuldstændig ødelæggelse af leddet. Af samme grund kaldes sådanne situationer mikrokrystallinske.

En stor mængde urinsyre i kroppen kan skyldes to årsager: den første årsag er, når raske nyrer ikke kan klare udskillelsen af en usædvanlig stor mængde urinsyre, den anden årsag er, når urinsyre er udskilles i normale mængder, men nyrerne er ikke i stand til at bringe det ud.

Hvert år er der flere og flere patienter med gigt. Læger forklarer dette fænomen med det faktum, at folk i de senere år er mere tilbøjelige til at indtage fødevarer rige på puriner (for eksempel kød, fed fisk) og en enorm mængde alkoholholdige drikkevarer. Dette bekræftes af, at under krigene blev procentdelen af mennesker med gigt kraftigt reduceret på grund af, at kødprodukter, og især alkohol, var meget svære at få.

Purin er en kompleks organisk forbindelse, hvoraf en del nedbrydes i kroppen, og en del omdannes til urinsyre. En sund krop adskiller purin gennem nyrefiltrering og udskiller det som urin.

I tilfælde af gigt produceres urinsyre meget hurtigere. Dens udskillelse er vanskelig, hvilket bidrager til ophobningen i kroppen. Urinsyres alte omdannes til krystaller og forårsager gigtangreb. Provokatører af en sådan proces kan være individuelle fødevarekomponenter, drikkevarer:

  1. Fødevarer med et højt indhold af purin er en vigtig risikofaktor. Nogle af fisk og skaldyr, bacon, kalvekød, oksekød anbefales ikke til gigtpatienter.
  2. Øl - forårsager oftest gigtanfald. Dette er forårsaget af ølgær, som indeholder purin i meget høje mængder. Det er vigtigt at huske, at enhver alkohol øger sandsynligheden for at udvikle en gigtkrise.
  3. Drikke med højt fructoseindhold, sukkerarter, kulsyreholdige drikke, søde frugtjuice. De hæmmer udskillelsen af urinsyre ved nyrefiltrering og fremkalder udviklingen af hyperurikæmi.

Sygdomme, der fremkalder udvikling af gigt

Sygdomme
Sygdomme

Visse somatiske lidelser kan føre til udvikling af gigt. Sygdomme i de indre organer, der påvirker nyrernes funktion eller forårsager patologiske foci af inflammation, forårsager aktiv produktion af urinsyre. De mest sandsynlige årsager til gigt er:

  • Kronisk nyresygdom;
  • Kronisk hjertesygdom;
  • Diabetes;
  • hæmolytisk anæmi;
  • Hypertension;
  • Nedsat skjoldbruskkirtelfunktion - hypothyroidisme;
  • Lymphom, leukæmi;
  • Psoriasis, psoriasisgigt.

Medikamenter, der fremkalder anfald

Gigtanfald kan udløses ved brug af visse lægemidler, der er vanddrivende, øger urinsyren eller forårsager nyreskade. De farligste bør omfatte følgende farmakologiske midler:

  1. Diuretika (diuretika) er de mest provokerende lægemidler, da de øger koncentrationen af urinsyre, især furosemid og hydrochlorthiazid.
  2. Levodopa er den primære behandling for Parkinsons sygdom.
  3. Nikotinsyre (vitamin B3).

Disse lægemidler forårsager en stigning i urinsyre.

Fedme er direkte relateret til slagtilfælde

Overvægt er den største bekymring i risikoen for at udvikle gigt. Fedme er direkte relateret til en vedvarende stigning i urinsyre. En undersøgelse fra 2015 fandt en direkte sammenhæng mellem en persons taljestørrelse og sandsynligheden for at udvikle gigt. Risikoen for at udvikle gigtkrise er højere hos patienter med en abdominal fedtkoncentration på mere end 47 %. Med en normal talje er sandsynligheden for gigt 27%. Udviklingen af sygdommen påvirkes ikke af body mass index (BMI).

Gigtsymptomer

gigt symptomer
gigt symptomer

Symptomet på gigt er et almindeligt anfald af urinsyregigt - det er norm alt betændelse i det ene led, oftest er det leddet i storetåen, knæet eller anklen. Norm alt opstår et angreb af gigt tidligt om morgenen eller om natten, det manifesterer sig i form af en uventet alvorlig presserende smerte i et bestemt led, det berørte led hæver, temperaturen i ledområdet stiger, huden bliver rød og begynder at skinne. Norm alt i løbet af dagen bliver smerten lidt mindre, men om natten intensiveres den igen, varigheden af et gigtanfald varer fra to eller tre dage til en uge, nogle gange mere. Ved et gentagne angreb kan andre led blive involveret i en sådan betændelse, dette kan føre til delvis ødelæggelse af leddet.

Tegn på gigt er forekomsten af ejendommelige vækster på arme eller ben, mens niveauet af urinsyre er betydeligt øget. Når væksterne, med andre ord, tophien brister, kan en person se hvidlige krystaller af urinsyre. Patienten kan føle ret intens smerte i de berørte områder. Sådanne s altaflejringer i leddene forstyrrer at leve et fuldt liv.

Symptomer, afhængigt af udviklingsstadiet for gigt

Det kliniske billede af gigt er meget forskelligartet og afhænger af sygdommens stadium. I begyndelsen af sygdommen er angreb let, kan kontrolleres af patienten. Over tid forværres symptomerne, sygdomsforløbet forværres med hvert nyt anfald.

Udviklingen af gigt sker i overensstemmelse med visse stadier:

  1. Asymptomatisk hyperurikæmi. Patienten har ingen specifikke klager, da sygdommen praktisk t alt ikke viser sig. Et højt indhold af urinsyre findes i blodet. Udviklingen af sygdommen kan forsinkes op til 30 år, så specifik behandling udføres ikke. Det er vigtigt at bemærke, at hyperurikæmi ikke altid forårsager gigt.
  2. Akut urinsyregigt. Store mængder urinsyre ophobes i leddene. Patienter klager over intens smerte, hævelse. Måske udviklingen af forgiftning af kroppen, febril feber. Hvis kroppen udsættes for provokerende faktorer i flere dage, kan et angreb af gigt udvikle sig pludseligt, oftest om natten. Lær mere om urinsyregigt ➤
  3. Interkritisk periode. Sygdommen giver ikke akutte symptomer, patienten har ingen klager over ubehagelige, smertefulde fornemmelser. Led bevarer den fysiologiske mobilitet. S alte af urinsyre i al denne tid ophobes i vævene. Et gigtangreb kan opstå efter lang tid - måneder, år. Patienten kan kontrollere denne proces ved diæt og specifik medicin.
  4. Kronisk urinsyregigt. Denne tilstand fører til mangel på særlig terapi i de tidlige stadier af gigt, manglende overvågning af indholdet af urinsyre. Sygdommen udvikler sig ret hurtigt. Andre led, blære, nyrer og andre organer er involveret i den patologiske proces. Gigtknuder - tophi - stigning i størrelse, beskadigelse af ledbrusk, ledbånd, kan føre til knogledeformiteter, ledødelæggelse.

Rettidig behandling af gigt, opfyldelse af alle recepter fra den behandlende læge gør det muligt at reducere intensiteten af angreb eller eliminere dem fuldstændigt. Overtrædelse af terapeutiske procedurer, fejl i kosten fører til en stigning i gigtkriser, en reduktion af tidsintervallerne mellem dem og intens smerte.

Mulige komplikationer

Mulige komplikationer
Mulige komplikationer

Den vigtigste og mest alvorlige komplikation ved gigt er forekomsten af urinsyregigt, det er også muligt at udvikle urolithiasis, hvor de resulterende sten består af urat eller krystalliseret urinsyre.

Gouty noder, også kaldet "tophi", er intet andet end konglomerater af natriumuratkrystaller, der har evnen til at blive aflejret i alle dele af kroppen. Og i tilfælde, hvor sådanne aflejringer sætter sig fast i leddene eller periartikulære væv, opstår der en immunreaktion, da disse aflejringer opfattes af kroppen som et fremmedlegeme, på grund af hvilket ophobningen af leukocytter opstår, og der begynder en alvorlig betændelse, som kaldes urinsyregigt. gigt.

Det er værd at være særlig opmærksom på, at nyresten, der opstår ved gigt, kan være hovedårsagen til nyresvigt og i sidste ende kan føre til døden.

gigtsmerter

Du kan forstå begyndelsen af gigt ved pludselige smerter i leddet. De er ledsaget af intens rødme, hævelse og feber. "Brænding" kan ikke kun det berørte område, men også områder af kroppen i umiddelbar nærhed. I dette tilfælde kan kropstemperaturen stige til 39-40 ° C. Symptomer udvikler sig i de fleste tilfælde inden for en time. Oftest rammer dette storetåen. Almindelige smertestillende medicin såsom aspirin hjælper ikke.

Smerten starter norm alt om natten og bliver næsten uudholdelig. I dagtimerne er der ofte en vis bedring, smerterne aftager, men man skal ikke tro, at alt er gået over. Sådanne akutte symptomer kan plage patienten i omkring en uge.

Gigt i mænds ben

Gigt på fødderne
Gigt på fødderne

Gigt er en kronisk sygdom. Det er næsten umuligt at helbrede det fuldstændigt. Denne lidelse viser sig oftest på benene. Efter sygdommens opståen kan symptomerne komme igen efter seks måneder eller et år. Sygdommen kan gå ind i en hvilende tilstand, men uden tvivl vil den gøre sig gældende. Med hvert angreb vil tiden mellem dem falde. Gigt vil vende tilbage til personen oftere og oftere.

Beskadigede steder på benene ødelægges ofte mere og mere, sygdommen kan også ramme naboled. Ved langvarig sygdom kan der over tid opstå ejendommelige knopper på de berørte områder under huden, som kaldes "gigtknuder" eller "tophi".

Dette sker på grund af, at kroppen begynder at opfatte store s altaflejringer i leddene på benene som et fremmedlegeme, immunsystemet begynder uundgåeligt at reagere - at ophobe leukocytter, hvorefter der begynder en alvorlig betændelse. Nogle gange brister tophi, og der frigives hvidligt støv fra dem - urinsyrekrystaller.

Gigt udvikler sig ofte i alderdommen. Hos mænd forekommer det meget oftere og i en tidligere alder. Den mandlige befolkning er modtagelig for denne sygdom i en alder af 40. Det skal bemærkes, at kvinder begynder at lide af gigt tættere på 55, hovedsageligt efter overgangsalderen, når mængden af østrogener, kvindelige hormoner, er kraftigt reduceret i kroppen. Børn og unge mænd er praktisk t alt ikke påvirket af gigt. Der er sjældne undtagelser i tilfælde af arvelige forstyrrelser i urinsyremetabolismen.

Urinsyrens rolle i udviklingen af gigt

Urinsyres rolle
Urinsyres rolle

Denne sygdom forstyrrer stofskiftet alvorligt. Puriner kommer ind i menneskekroppen med mad, men produceres også af menneskekroppen. Yderligere nedbrydes puriner til urinsyre, som udskilles af nyrerne. Hos mennesker med gigt er indholdet af denne urinsyre væsentligt højere end norm alt. Overskydende urinsyre aflejres i de væv, hvor der ikke er nogen blodforsyning. Det er det nemmeste sted for krystaller at få fodfæste.

Leddene, brusk og sener er de mest berørte. Som et resultat af denne sygdom lider ikke kun disse steder, men også nyrerne. Oftest udvikles urolithiasis med gigt, med en lavere procentdel af sandsynlighed kan patienten lide af nyrekolik.

Dette kan ske af to årsager: hvis urinsyre produceres for meget, og nyrerne ikke kan klare udgangsvolumenet, så det skal deponeres i menneskekroppen. Og den anden grund er, at mængden af urinsyre er normal, men nyrerne kan ikke udskille det.

Høje niveauer af urinsyre i kroppen er dog ikke den eneste årsag til gigt. Flere andre faktorer spiller også en afgørende rolle her: overdreven ernæring, fed mad, overvægt, en stillesiddende livsstil og arvelig disposition.

Diagnose af gigt

Diagnosen bekræftes af en reumatolog baseret på resultaterne af en omfattende undersøgelse af kroppen. Først og fremmest indsamler lægen anamnesedata, undersøger de beskadigede led. Laboratoriediagnostik giver dig mulighed for at skelne gigt fra andre sygdomme, der har lignende symptomer. Dette kræver følgende undersøgelse:

  1. Blodprøve for kreatinin og urinsyre. For mænd er normen for urinsyreindhold op til 0,42 mmol/l, for kvinder - op til 0,36 mmol/l.
  2. Analyse af ledvæske opnået ved punktering af et podagra-led. Uratkrystaller findes i indholdet.
  3. Hardwaremetoder. Radiografi, ultralyd, CT, MR kan udelukke andre sygdomme, fikse placeringen, parametre for urinsyregigt.

Hvad skal man gøre med et akut anfald af gigt?

Hvad skal man gøre
Hvad skal man gøre

Selv hvis anbefalingerne følges, vil et akut anfald ikke forsvinde med det samme. Men dette vil betydeligt reducere den tid, hvor sygdommen vil plage en person. Hovedsageligt skal du overholde streng sengeleje. Berørte lemmer holdes bedst i en forhøjet stilling, såsom at placere en pude under dem.

I tilfælde af ulidelige smerter kan der påføres is. Derefter er det ønskeligt at lave en komprimering på det ømme sted med Vishnevsky-salve eller dimexid. I fødeindtagelse er det bedre at begrænse dig selv meget, du kan bruge flydende korn og grøntsagsbouillon. Det er værd at drikke så mange basiske drikke som muligt, for eksempel et afkog af havre, gelé, mælk, mineralvand eller almindeligt vand, men med tilsætning af citronsaft (citronsaft opløser urinsyreaflejringer ved gigt og gigt).

Forebyggelse af eksacerbationer af gigt

Forebyggelse af gigt
Forebyggelse af gigt

Oftest opstår gigt de steder, hvor leddet blev skadet. Behandl derfor sådanne steder med forsigtighed. Du bør ikke have smalle og ubehagelige sko på, da de kan skade storetåen alvorligt, som elsker så meget gigt. Kost og en afbalanceret kost bruges hovedsageligt til at forhindre opståen af gigtanfald.

Livsstilen skal revideres fuldstændigt for at gøre den sund. Du bør genoverveje dine smagspræferencer. Diæt nr. 6 anbefales, som er med til at reducere urinsyre og urat i kroppen. Produkter, der indeholder purinbaser, hovedkilden til urater, er strengt begrænset, hvis ikke helt udelukket. Men fattig på puriner, og derfor tilladt mælk, ost, æg, grøntsager, frugter og korn vil ikke efterlade dig sulten. Patientens kost bør indeholde fuldkorn, æg, grøntsager, frugter og fedtfattige mejeriprodukter.

I mad bør du begrænse indtaget af kød, fisk, kaviar, svampe, bælgfrugter. Derudover skal du begrænse forbruget af: røget kød, marinade, ansjoser, blomkål, asparges, syre, chokolade. En sådan diæt vil føre til normalisering af kropsvægt og betydeligt reducere belastningen på leddene under en forværring af gigt.

Detaljeret information om, hvad du kan spise og hvad ikke, samt andre funktioner, finder du her

Alkohol og rygning hæmmer udskillelsen af urinsyre fra kroppen. Som følge heraf er dets krystaller mere aflejret i leddene. For at forebygge bør du helt fjerne alkohol, især øl, samt holde op med at ryge. Det anbefales ikke at drikke te, kaffe, kakao. Ud over diæten er det værd at lave en fastedag mindst en gang om ugen med brug af et monoprodukt.

Først og fremmest er små led påvirket. Derfor bør der lægges særlig vægt på udviklingen af deres mobilitet. Opmærksomheden bør være fokuseret på de områder, hvor der er anfald af smerte. Hver dag er det værd at lave gymnastik for leddene. I første omgang vil dette være usædvanligt, fordi leddene er mere og mere vanskelige at være mobile på grund af aflejringer. Det anbefales at være udendørs oftere og gå ture.

Mineralvand mod gigt

Mineralvand er fantastisk til at fjerne uønskede puriner fra kroppen. Giv præference til alkalisk og organisk vand. Disse omfatter først og fremmest Narzan, Essentuki og Borjomi. Husk at enhver væske skal indtages mindst 2,5 liter om dagen.

gigtbehandling

Diagnosen af gigt betyder, at en person bliver nødt til at ændre sin livsstil markant og konstant tage medicin, fordi det desværre er umuligt at opnå en fuldstændig kur mod denne sygdom. Men rettidig behandling giver dig mulighed for at tage gigt under kontrol, reducere smertefulde anfald til et minimum og sikre dig mod alvorlige komplikationer.

Medicin (lægemidler, vitaminer, medicin) er kun nævnt til informationsformål. Vi anbefaler ikke at bruge dem uden en læges recept. Anbefalet læsning: "Hvorfor kan du ikke tage medicin uden en læges recept?"

Hovedprincippet ved behandling af gigt er at kontrollere niveauet af urinsyre i kroppen. For medicinsk behandling bør du konsultere en reumatolog. Hans recepter vil være rettet mod at reducere mængden af urinsyre og dens hurtige fjernelse fra kroppen. Kun en kvalificeret specialist kan ordinere sådanne lægemidler, der med mulige samtidige sygdomme ikke vil forårsage den største skade på helbredet.

Oftest ordinerer læger ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler i 1-2 uger, som ordineres af en læge.

Medikamentel behandling mod gigt er rettet mod at løse to hovedproblemer:

  • Reduktion af niveauet af urinsyre i patientens krop;
  • Stop en akut inflammatorisk proces og lindring af smerte.

Jo hurtigere patienten bliver undersøgt, genovervejer sine vaner og begynder behandlingen, jo større sandsynlighed er der for at opnå en stabil remission. Uden tilstrækkelig terapi udvikler gigt sig hurtigt, især hos patienter i moden og fremskreden alder;

akut behandling

Symptomatisk behandling af gigt er at lindre anfald, lindre hævelse og smerte og udføres ved hjælp af følgende lægemidler:

  • Colchicin - hæmmer dannelsen af leukotrien, stopper celledelingen af granulocytter, forhindrer bevægelsen af leukocytter til inflammationsstedet og forhindrer urater (urinsyres alte) i at krystallisere i væv. Dette lægemiddel fungerer som et nødmiddel, og det anbefales at tage det i de første tolv timer efter begyndelsen af et akut angreb af gigt. Det er nødvendigt at drikke to tabletter Colchicin på én gang, en time senere - en anden og derefter en tablet tre gange om dagen i en uge. Lægemidlet forårsager meget ofte uønskede reaktioner fra mave-tarmkanalen - kvalme, opkastning, løs afføring. Den gennemsnitlige pris på Colchicin på apoteker er fra 1000 til 2000 rubler;
  • Glucocorticoids - stop hurtigt inflammation, men undertryk immunsystemet, så hormonbehandling af gigt anbefales kun, når den forventede fordel opvejer den potentielle risiko;
  • NSAIDs - Ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler kaldes det for at understrege deres forskel fra hormoner. Virkningen af lægemidler i denne gruppe ligner dog en del virkningen af glukokortikoider.

Behandling af den kroniske form

Fordi grundårsagen til gigt netop er overskuddet af urinsyre, fører løsningen af dette problem i 90 % af tilfældene til ophør af anfald af ulidelig smerte og giver dig mulighed for at regne med et behageligt liv i fremtiden.

Følgende lægemidler bruges til at sænke urinsyreniveauet i kroppen:

  • Allopurinol er en syntetisk analog af hypoxanthin. Dette stof hæmmer aktiviteten af enzymet xanthinoxidase, som er ansvarligt for omdannelsen af human hypoxanthin til xanthin og derefter xanthin til urinsyre. Allopurinol reducerer således koncentrationen af urinsyre og dens s alte i alle kropsmedier, inklusive blod, plasma, lymfe og urin, og bidrager også til den gradvise opløsning af allerede akkumulerede urataflejringer i nyrer, blødt væv og led. Dette lægemiddel har dog en række alvorlige bivirkninger og øger i høj grad udskillelsen af xanthin og hypoxanthin i urinen, så Allopurinol er kontraindiceret hos patienter med svær nyreinsufficiens;
  • Febuxostat (adenuric) er en selektiv (selektiv) xanthinoxidasehæmmer, som i modsætning til Allopurinol ikke påvirker andre purin- og pyramidin-enzymer i den menneskelige krop, og den udskilles ikke nyrer, men lever. Febuxostat er et relativt nyt lægemiddel til behandling af gigt, det produceres ikke i Rusland, og i Vesteuropa og USA har det gennemgået adskillige kliniske forsøg og har vist fremragende resultater. Febuxostat opløser fuldstændigt ophobninger af urinsyres altkrystaller i området ved fingre og albuer på tre måneder og forhindrer effektivt deres gendannelse. Kan bruges af patienter med samtidige nyrepatologier. Lægemidlet er ikke billigt - i gennemsnit fra 4.500 til 7.000 tusind rubler, afhængigt af oprindelseslandet;
  • Pegloticase (Pegloticase, Krystexxa) – en infusionsopløsning af enzymer, der hurtigt opløser uratkrystaller (aflejringer af urinsyres alte). Det bruges intravenøst to gange om måneden for at stabilisere tilstanden hos patienter med svær gigt, som ikke bliver hjulpet af traditionelle lægemidler. Under proceduren er anafylaktisk shock muligt. Dette er et meget dyrt lægemiddel, der udelukkende produceres i udlandet og sælges på bestilling;

Hvordan forebygger man gigtanfald?

Sådan advarer du
Sådan advarer du

For at minimere risikoen for nye angreb af gigt, følg nogle få enkle regler:

  • Udsæt, hvis det er muligt, ikke det syge led for nogen belastning, fastgør det med jævne mellemrum i en forhøjet stilling og påfør is i 15-30 minutter 2-3 gange om dagen, indtil smerten aftager;
  • Anvend ikke for meget aspirin, som kan forårsage stigninger i blodets urinsyreniveau og forværre gigtsymptomer;
  • Mål dit urinsyreniveau regelmæssigt - det bør ikke overstige 60 mg/l;
  • Brug mindst en halv time hver dag på idrætsundervisning: gå, cykle, jogge, danse, svømme. Sørg for at træne om morgenen. Uanset alder og vægt bør patienter med gigt give sig selv gennemførlig fysisk aktivitet hver dag - sport arbejder med gigt mere effektivt end nogen form for medicin;
  • Drik mindst to liter rent vand om dagen. For at nyrerne kan udskille urinsyre fra kroppen, har de først og fremmest brug for rent vand. Uden nok vand kan selv sunde nyrer ikke klare udrensningen af kroppen;
  • Få en blodprøve for at bestemme niveauet af essentielle mineraler og vitaminer, og suppler om nødvendigt kosten med et godt vitamin-mineralkompleks. Det er især vigtigt for gigtpatienter at forsyne sig selv med C-vitamin;
  • Drik ikke natriumbenzoat-sodavand og fruktosepulver, undgå alkohol helt;
  • Genovervej din kost til fordel for grøntsager, frugter og korn, spis ikke mere end 120 gram animalsk protein om dagen, undgå indmad og fede pølser.

Sygdomsprognose

Patienter, der lider af gigt, har en tendens til at leve i en høj alder. Næsten halvdelen af patienterne gennemgår udvikling af nyresvigt, dannelse af nyresten.

Hvilken læge behandler gigt?

Gigt behandles af en reumatolog.

Anbefalede: