Bursitis i storetåen

Indholdsfortegnelse:

Bursitis i storetåen
Bursitis i storetåen
Anonim

Bursitis i storetåen

Bursitis i storetåen er en konsekvens af en specifik valgus-deformitet, hvor der er en gradvis krumning af storetåen udad. Det kan argumenteres for, at denne patologi er bestemt ud fra et genetisk synspunkt, selvom dette langt fra er den eneste faktor i dens dannelse.

Risikogruppen omfatter således dem, der i kraft af deres aktiviteter skal holde sig på benene i lang tid. Dette gælder især for ballerinaer, som bruger det meste af deres tid på øvelser og bruger tæerne, mens de danser.

Symptomer på knystknyst

Bursitis i storetåen
Bursitis i storetåen

På grund af vækst af bursitis i storetåen og periodisk irritation bliver cellerne i ledkapslen i det første metatarsophalangeale led betændt. En væske kaldet ekssudat begynder at samle sig i ledhulen. Over tid kan ekssudatet meget vel være genstand for suppuration.

Alt dette sker, når det ledsages af symptomer som:

  • smerte;
  • anæmi;
  • tab af selvtillid under gang og andre gangforstyrrelser. Det lumske ved denne patologi ligger i det faktum, at smertefulde fornemmelser og gangforstyrrelser i starten ikke er for mærkbare, og patienten tillægger dem ikke den store betydning.

Det er dog ret nemt at udføre en selvstændig diagnose af den præsenterede lidelse, for dette skal du blot sætte dig på hug og tage et par skridt i udgangspositionen. Smerter i storetåområdet indikerer bursitis.

Senere symptomer er:

  • ikke kun en ændring i form, men også en krumning af tommelfingeren;
  • smertefulde fornemmelser af bølgelignende karakter. De vises kun i de øjeblikke, hvor bursaen (det vil sige den artikulære pose eller sæk omkring leddet, som er fyldt med væske) begynder at blive betændt;
  • problemer opstår i processen med at bære sko (de gamle sko er ubehagelige og endda små);
  • kornene dannes direkte på bulen, hvilket kan give smerter i senere stadier.

Alt dette er bevis på, at knyst er på det allersidste stadie af sin dannelse.

Symptomer på slutstadiet af bursitis er som følger:

  • udseende af bursitis af en purulent type som følge af betændelse i posen;
  • kontinuerlig smerte, ikke kun under gang, men også i en statisk stilling.

Fra et fysiologisk synspunkt er symptomerne på den præsenterede sygdom som følger:

  • der er en afvigelse af storetåen til den ydre del, som følge heraf ændrer forfoden form, hvilket betyder, at afskrivningen krænkes;
  • efterhånden som sygdommen udvikler sig, begynder brusken at gøre ondt, der dannes en specifik artrose i leddene i metatarsophalangeal-regionen, og der dannes en permanent type bursitis;
  • toppen af den primære metatarsal begynder at vokse ("knogler" på de første tæer i fodens område);
  • fladhed i foden er manifesteret, hvilket er karakteriseret ved en tværgående strømning;
  • smerter dannes i fodsålen nær toppen af den primære metatarsalknogle;
  • deformationer af fodbuen af den tværgående type dannes;
  • tryk overføres til toppen af de mellemste metatarsale væv, det vil sige, at de er betydeligt overbelastet;
  • i fodens plantarregion begynder der ikke kun at dannes ligtorne, men også hård hud, hvilket i høj grad komplicerer gangprocessen på grund af pludselige og skarpe smerter.

Årsager til knyst i storetåen

Årsager til bursitis i storetåen
Årsager til bursitis i storetåen

Bursitis i storetåen dannes på grund af ophobning af overskydende væske i posen af synovi altypen, som nogle gange er purulent.

Dette kan indledes af sådanne årsager som:

  • blå mærker i området af denne del af foden;
  • mangel eller overskud af calcium;
  • små skader, der ikke heler i en længere periode;
  • dårlig kvalitet eller ubehagelige sko (sm alt, hårdt materiale);
  • flade fødder (erhvervet eller medfødt, som er i en forsømt tilstand og aldrig er blevet behandlet);
  • foddeformitet ved fødslen;
  • allergiske reaktioner (opstår sjældent, primært når du skifter bopæl, f.eks. fra Europa til Afrika);
  • autoimmune sygdomme (uanset type, kan de kun påvirke knyst, hvis rettidig forebyggelse ikke udføres);
  • destabilisering af alle metaboliske processer;
  • forgiftningsprocesser;
  • infektion.

De første fem punkter bør betragtes som de vigtigste og mest almindelige årsager, alle efterfølgende er ret sjældne eller ret specifikke. Inflammatoriske processer, der forårsager bursitis i storetåen, kan godt spredes fra væv i nabolaget, hvis der observeres en kraftig inflammatorisk proces i dette område.

En anden grund er sygdomme, der i sidste ende fører til ødelæggelse af ledvæv:

  • gigt;
  • psoriasis;
  • gigt.

Hvis vi betragter dette problem fra et fysiologisk synspunkt, så fører to sådanne overtrædelser af biomekaniske processer til dannelsen af den præsenterede patologi, såsom:

  • kombination i strid med evnen til at bevæge sig;
  • overdrevent høj grad af mobilitet af den primære metatarsal knogletype.

I det tilfælde, hvor begge afvigelser beskrevet ovenfor er i anamnesen på samme tid, udsættes storetåleddet for for stort tryk netop på det tidspunkt, hvor lemmen er klar til at skubbe fra jorden. På samme tid:

  • muskler og sener i tommelfingeren skal strækkes for at modstå spændinger og også for at skabe en begrænsning af motorik og grad af ledmobilitet;
  • at være i denne strakte stilling får storetåen til at bøje udad, så spidsen af tåen peger mod den fjerneste tå;
  • alle dele af tommelfingeren lægger pres på den første mellemfodsknogle, og den begynder også at bevæge sig udad.

Som et resultat af dette danner den proksimale phalanx og metatarsal knogle en formation, der ligner en bue. Således er knyst en langsomt fremadskridende sygdom, der opstår i flere stadier. Derfor er det meget vigtigt at udføre passende og rettidig behandling. Fordi enhver sygdom er meget lettere at behandle på et tidligt stadium end på et senere stadium.

Behandling af bursitis i storetåen

Behandling af bursitis i storetåen
Behandling af bursitis i storetåen

Behandlingen af knyst af storetåen skal begynde med hygiejniske foranst altninger. Korrekt udvalgte sko vil i høj grad reducere belastningen på storetåen. Som en del af dette er det tilrådeligt for kvindelige repræsentanter at opgive "bådene" og alle højhælede sko. Ved deformiteter af storetåen er det ønskeligt at bære specifikke sko med ortopædiske indlægssåler og bløde puder placeret i området omkring storetåen.

Bursitis i sig selv bør behandles med anti-inflammatoriske salver og geler såsom Voltaren Emulgel. Når ekssudat akkumuleres i ledhulen, punkterer specialister det, det vil sige en punktering. Derefter suges ekssudatet af, og Kenalog eller et andet hormon af steroidtypen sprøjtes ind i leddets hulrum. Målet forbliver det samme - at neutralisere betændelse. Hvis der er infektiøse komplikationer af bursitis i storetåen og pus begynder at akkumulere, er det nødvendigt at tage antibiotika.

I restitutionsperioden er det nødvendigt at udføre fysiologiske procedurer, såsom elektroforese, paraffinbehandling, ozoknerit. Selvom en sådan behandling i det foreliggende tilfælde udelukkende tildeles en hjælperolle. På samme tid, når bursitis i storetåen kun er en komplikation til en anden sygdom, behandles denne sygdom i et helt kompleks af procedurer.

Det mest almindelige gendannelsesscenarie er:

  • patienten påføres et særligt plaster, som fikserer det nødvendige led;
  • påkrævet medicin er ordineret, oftest antiinflammatoriske lægemidler;
  • der er behov for hvile i et hjemme- eller hospitalsmiljø. Samtidig er fysisk arbejde og belastninger forbundet med sport forbudt. Træningsterapi er acceptabelt, hvor øvelserne vil blive udført i koordinering med en specialist;
  • i de mest fremskredne tilfælde er det ønskeligt at gennemføre en antibiotikakur, som vil foregå separat eller sammen med hormonelle lægemidler, som bestemmes afhængigt af sygdommens stadium og sværhedsgrad;
  • Et par dage senere ordineres UV-bestråling, UHF-terapi og alkoholkompresser.

I mere komplekse tilfælde, når knysten på storetåen begynder at blive purulent, kan kirurgisk indgreb være nødvendigt. I dette tilfælde fjernes pus ved operation.

Indikationer for operation for bursitis kan være:

  • lav effektivitet i konservativ behandling;
  • skifter karakteren af smertefulde fornemmelser til en stærkere;
  • skift valgus-vinklen i størrelse;
  • forværring af overtrædelser i tide.
Behandling af bursitis i storetåen
Behandling af bursitis i storetåen

Den enkleste og mindst traumatiske metode bør betragtes som bursektomi. Som en del af denne operation fjernes knogleudvæksten og om nødvendigt det hypertrofierede område af metatarsalknoglen. For at gøre dette skal der laves et snit i området for væksten. Gennem den, ved hjælp af en kirurgisk elektrisk kniv, fjernes overskydende knoglevæv.

I samme tilfælde, når bursitis i storetåen løber, udføres plastikkirurgi af dette område ved hjælp af osteotomi. Som led i operationen laves et vist antal dybe snit, både på storetåen og på bagsiden af foden. Derefter flyttes fingerens knoglevæv og den primære mellemfodsknogle ifølge en bestemt teknik. De knogler, der er blevet forskudt, fikseres ved hjælp af metalstrukturer. Målet med denne behandling er at eliminere eller i det mindste reducere valgusvinklen.

I de næste seks til otte uger er omhyggelig pleje af fodområdet nødvendigt - at bære behagelige og ikke smalle sko, rense ikke kun selve såret, men også området omkring det. Det er også tilrådeligt at undgå fugt og hypotermi.

I nogle tilfælde ordinerer læger et kursus med calciumbehandling. Denne årsag til dannelsen af bursitis i storetåen er ret sjælden, og det er let at klare det, hvis du begynder at bruge lægemidler med et højt calciumindhold i tide. I det tilfælde, hvor dette stof er i overskud i kroppen, taler vi om at fjerne det eller kompensere med andre elementer.

Når sygdommen skyldes calciummangel, skrider den meget hurtigt frem, men hvis der er meget af den, så tager det tværtimod lang tid. Dette skyldes de kemiske processer, der forekommer i den menneskelige krop. Derfor bør substitutionsterapi, såvel som undersøgelse af ikke kun den hormonelle baggrund, men også generelle blod- og urinprøver tages hver sjette måned.

Når behandlingen er afsluttet, skal patienten have specielle sko på resten af sit liv, lave enkle øvelser hver dag og overvåge niveauet af calcium.

Man bør ikke negligere normerne for forebyggelse af den præsenterede sygdom. De går ud på at undgå de årsager, der oprindeligt bidrog til udviklingen af sygdommen, og også generelt undgå at gå med ubehagelige sko, behandle sår i tide, huske på fodhygiejne og undgå overdreven fysisk anstrengelse.

Anbefalede: