Psoriasis - stadier, årsager, symptomer på psoriasis, diagnose og hvordan man behandler?

Indholdsfortegnelse:

Psoriasis - stadier, årsager, symptomer på psoriasis, diagnose og hvordan man behandler?
Psoriasis - stadier, årsager, symptomer på psoriasis, diagnose og hvordan man behandler?
Anonim

Hvad er psoriasis?

Psoriasis er en hudsygdom karakteriseret ved tilstedeværelsen af et monomorft udslæt i form af pink-røde knuder med en løs, sølvhvid skællende overflade. Sygdommen varer i årevis, der er en vekslen mellem perioder med tilbagefald og remission.

Denne sygdom forårsager typisk tørre, røde pletter, der er hævet over hudoverfladen, men nogle mennesker med psoriasis har ikke synlige hudlæsioner. Disse pletter, kaldet psoriatiske plaques, dannes norm alt først på områder, der er udsat for tryk og friktion - balderne, overfladen af knæ og albuer.

De kan dog også være lokaliseret og forekomme på andre områder af huden, herunder håndfladen på hænderne, hovedbunden, de ydre kønsorganer og føddernes plantaroverflade. Psoriasis er en kronisk sygdom karakteriseret som regel ved et bølgende forløb. Patienten kan have både perioder med bedring og remission (forårsaget af metoder til terapeutisk eksponering eller uventet), såvel som perioder med eksacerbationer eller tilbagefald (oftest fremkaldt af ugunstige eksterne faktorer - stress, alkoholforbrug).

stadier af psoriasis

Et af de vigtigste elementer i det kliniske billede og forløbet af psoriasis er dets opdeling i stadier. Hvis dette er mindre vigtigt for akutte sygdomme, så i tilfælde af kronisk patologi er en klar iscenesættelse afgørende. På denne måde er det trods alt meget let at vurdere sygdomsforløbet, bestemme dens følsomhed over for en bestemt behandlingsmetode og vælge yderligere taktik til håndtering af patienter med psoriasis.

Image
Image

Der skelnes mellem følgende stadier af psoriatiske hudlæsioner:

  1. Progressivt stadium af psoriasis;
  2. Stationært stadium af psoriasis;
  3. Regressivt stadium af psoriasis;

Progressivt stadium af psoriasis

Den indledende fase af psoriasis
Den indledende fase af psoriasis

Hun siger, at sygdommen begynder sin næste forværring. Psoriasis er jo præget af bølgelignende udvikling. Klinisk kan forløbet af processen genkendes ud fra følgende tegn:

  1. Udseende af nye, karakteristiske for psoriasis, papler i typiske områder af huden på de ekstensoriske overflader af lemmerne eller torsoen;
  2. Fletter af papulære elementer med hinanden med dannelsen af ejendommelige konglomerater (plaques) med en hvidlig farve på baggrund af rød hud;
  3. Danning på overfladen af nydannede psoriatiske elementer af broget afskalning i form af flere små skæl;
  4. Kanterne på skællende plaques er fri for skæl i form af en lille hyperæmisk rand. Dette symptom er et af de vigtigste beviser for udviklingen af psoriasis. Rødme er trods alt et af tegnene på vedvarende betændelse. Samtidig har vægten ikke tid til at dække nye betændte områder;
  5. Koebner-fænomenet. Det er sådan et træk ved plakfrie hudområder hos patienter med psoriasis, hvor enhver skade på den ikke bliver til helende ar, men til typiske psoriasisplaques.

Stationært stadium af psoriasis

Progressivt stadium af psoriasis
Progressivt stadium af psoriasis

Er en indikator for et fald i inflammatoriske forandringer i huden. Disse data indikerer effektiviteten af behandlingen og behovet for at ændre den til mindre aggressive metoder. De kliniske træk ved den stationære fase af psoriasis er:

  1. Stop fremkomsten af nye røde papler;
  2. Stop væksten af eksisterende plaques;
  3. Skala begynder at dække hele psoriasishudplakken;
  4. Ingen rand af rødme omkring flagende elementer;
  5. Köbner-fænomenet er ikke observeret.

Regressivt stadium af psoriasis

Stationært stadium af psoriasis
Stationært stadium af psoriasis

Dette er måske det mest behagelige øjeblik i behandlingen af psoriasis, både for patienterne selv og for de behandlende læger. Hun siger, at forværringen af sygdommen praktisk t alt er besejret, og hovedopgaven i den nærmeste fremtid bliver at forhindre dens næste forværring. Tegn på det regresserende stadium af psoriasis er:

  1. Voronovs pseudo-atrofiske kant. Repræsenterer lette små folder og radiale linjer i huden omkring psoriatiske plaques;
  2. Gradvis reduktion af afskalning, indtil den helt forsvinder;
  3. Danning af hvidlige hypopigmenterede eller mørke hyperpigmenterede pletter i stedet for plaques.

Iscenesættelsen af psoriasis er baseret på aktiviteten af den inflammatoriske proces. Mønstret for kliniske manifestationer er, at jo mere udt alt rødme af huden er, jo mere aktiv er den.

Psoriasissymptomer

De klassiske symptomer på psoriasis omfatter svulmende hudområder, der er røde og dækket med en sølvskinnende, flagende skorpe. De dannes norm alt på albuer og knæ. Der kendes flere typer psoriasis. Deres symptomer kan komme i forskellige kombinationer og have forskelle i intensitet. De mest almindelige symptomer på psoriasis er:

  1. Knaldrøde psoriatiske plaques, ofte dækket af skællende, sølvfarvede skorper. De kan forekomme over alt, men som regel er deres lokaliseringssteder albuer, fødder, lænd, knæ, hænder. Cirka 90 % af mennesker med psoriasis har dette symptom.
  2. Blødende områder af lille størrelse, placeret på steder, hvor skællende hud helt skaller af eller knækker.
  3. Forstyrrelse af neglenes tilstand er et meget almindeligt symptom, især i tilfælde af alvorlige former for sygdommen. Der kommer små fordybninger på neglene, neglens ende skiller sig fra neglesengen, tånegle eller i nogle tilfælde på hænderne bliver gullig misfarvede.
  4. Kløe, især ved spontane udbrud eller lokaliserede plaques, såsom under balderne eller brysterne.

Symptomer på psoriasis kan også være:

  • Lignende plaques placeret de samme steder på begge sider af kroppen.
  • Udbrud, hvor der opstår et stort antal dråbelignende plaques.
  • Smerte i led, ømhed, hævelse.
Symptomer på psoriasis
Symptomer på psoriasis

Forløbet af denne sygdom kan opdeles i flere stadier. Den første fase begynder med en eksacerbation, når der er en konstant stigning i antallet af friske udslæt. Det andet stadie er det stationære stadie, hvor mønsteret af udslæt bevares, de bliver ikke mindre eller større.

Regression - den tredje fase, karakteriseret ved fravær af udslæt. En person ramt af psoriasis føler sig ikke kun lider af ydre manifestationer - røde papler og smuldrende skæl. Patienter er tvunget til at opleve ubehag som følge af kløe, der opstår periodisk.

Kroppens generelle tilstand med psoriasis forbliver uændret, sygdommen påvirker ikke den sædvanlige livsstil, kræver ikke at være i nogen specifikke tilstande. Men stadigvæk er dette en alvorlig, æstetisk uattraktiv hudsygdom, og hvis processen med dens udvikling ikke kontrolleres, vil det medføre en masse gener og begrænsninger, som for eksempel manglende evne til at bære korte ærmer eller solbade på strand.

Der er også fare for øget kløe, når der dannes svære helende sår ved kæmning. Ubehandlet kan psoriasis spredes til leddene, hvilket fører til gigt af psoriasistypen, som forårsager smerte eller hævelse i knoglernes led.

Årsager til psoriasis

Psoriasis kan ikke smittes gennem et håndtryk eller gennem husholdningsartikler og personlige hygiejneartikler. Sygdommen opstår mellem 18 og 25 år. Det fremstår som store pletter på huden, placeret hvor som helst på menneskekroppen.

Stress anses for at være en ret almindelig årsag til forværring, udvikling eller forekomst af en sygdom. Psoriasis kan udløses af følelsesmæssigt chok af forskellig grad. Til dato er pålidelige årsager til psoriasis ukendte.

Mulige årsager til psoriasis omfatter hormonforstyrrelser, ændringer i immunitet, alvorlige stød og arvelig disposition, selvom dette område ikke er blevet fuldt ud undersøgt.

Det eneste, der kan identificeres nøjagtigt, er mekanismen for forekomsten af et psoriatisk udslæt. Det er baseret på en immunubalance. Det er en funktionsfejl i immunsystemets normale funktion, hvor kroppens celler og antistoffer begynder at udvise aggression mod deres eget væv. Og da huden er et af spejlbillederne af generel sundhed, påvirkes den oftest af eventuelle autoimmune reaktioner.

Følgende faktorer kan føre til en så stærk immunubalance i kroppen:

  1. Genetisk disposition. Risikoen for at udvikle psoriasis er meget højere i den nærmeste familie, især den første linje;
  2. Svær stress eller konstant neuropsykisk belastning;
  3. Sygdomme i det endokrine system;
  4. Forstyrrelser i stofskiftet, vitaminer og mikroelementer. Især i denne henseende er det værd at dvæle ved manglen på silicium i kroppen;
  5. Tarmparasitter;
  6. Virale infektioner.

Der er ingen grund til at dvæle separat ved alle de nævnte årsager, da der er mere end nok information af denne art i forskellige kilder. Det er værd at påpege de nye elementer, der er blevet etableret af videnskabsmænd i relation til psoriasis ætiologi.

Snyltesygdomme

Flere undersøgelser har fundet en direkte sammenhæng mellem infektion med parasitter, der lever og formerer sig i tarmene, og forekomsten af psoriasis. Det viste sig, at antallet af bærere af parasitære infektioner er meget højere blandt patienter med psoriasis end gennemsnittet blandt raske mennesker.

En særlig rolle blandt disse patogener tilhører rundorme, giardia, piskeorme, kvæg- og svinebåndorme. Deres rolle i udviklingen af problemet forklares af det faktum, at der under langvarig eksistens i tarmen er en konstant frigivelse af giftige produkter af deres vitale aktivitet i blodet. De har høje allergifremkaldende evner, som fører til immunubalance. Som et resultat - psoriasis.

Silicone mangel i kroppen

Et andet vigtigt punkt blandt årsagerne til denne sygdom kan betragtes som en mangel på silicium i kroppen. Dette mønster blev etableret på basis af en spektral analyse af blodet fra patienter med psoriasis.

Det viste sig, at dette sporstof spiller en meget vigtig rolle i kroppen, især i strukturen af huden, blodkarrene og bindevævet. Fattigdom i jorden og malabsorption fra tarmene kan føre til dens mangel. Igen, hovedrollen her tilhører tarmparasitter, hvis vækst forbruger næsten alt det silicium, der kommer fra det ydre miljø.

Diagnose

Psoriasis diagnosticeres af en hudlæge eller en terapeut baseret på ydre tegn. Sygdommen er let genkendelig på den karakteristiske placering af læsioner på kroppen. Norm alt er en klinisk undersøgelse tilstrækkelig, diagnosen er altid umiskendelig, da en patient med psoriasis har hudforandringer, der kun er typiske for psoriasis. Hvis sygdomsbilledet er uklart, især i en tidlig alder, så kan yderligere undersøgelser evt. være påkrævet, nemlig hudbiopsi.

I dette tilfælde tages et lille stykke hud, og patologen, der undersøger vævsprøven, giver en konklusion. Der tages ikke en blodprøve for psoriasis, fordi blodet bevarer sine fysiske egenskaber. Undtagelsen er svær psoriasis, som spreder sig over hele kroppens overflade, hvilket bidrager til dehydrering af kroppen og forstyrrelse af vand-s altbalancen i blodet.

Hvis en patient har smerter eller hævede led, er de planlagt til at blive testet for psoriasisgigt. Enhver specialist i sygdomme i skeletsystemet, efter en røntgen og en blodprøve, vil ordinere den korrekte behandling, det er ønskeligt, at dette er en rettidig foranst altning

Smittes psoriasis?

Er psoriasis overført
Er psoriasis overført

Spørgsmålet om muligheden for overførsel af psoriasis fra syge til raske mister ikke sin relevans. Dette skyldes det faktum, at patienter med almindelige former for psoriasis ser meget mærkbare ud på baggrund af den generelle masse. Ikke alle forstår, at denne sygdom er strengt individuel og bør ikke forårsage bekymring for andre. Dette rejser en masse spørgsmål af forskellige typer:

  1. Er psoriasis smitsom ved kontakt? Talrige undersøgelser har vist, at psoriasis ikke under nogen omstændigheder overføres ved direkte kontakt.
  2. Er psoriasis seksuelt overført? Seksuelle forhold til patienter med psoriasis er absolut sikre, da denne sygdom er et rent individuelt træk ved en syg organisme.
  3. Smittes psoriasis til børn under graviditeten? Graviditet og fødsel er ikke direkte relateret til overførsel af sygdommen fra mor til barn.
  4. Er psoriasis arvelig? Genetisk disposition er en af årsagerne til psoriasis. Risikoen er højere, jo flere nære pårørende har psoriasis.

Hvordan behandler man psoriasis?

Behandling af sygdommen bør udføres af en kvalificeret læge og foregå individuelt for hver patient. Behandling afhænger af patientens alder, generelle helbred, profession (påvirkning af faglige faktorer), køn og patientens personlige karakteristika. Arten af sygdomsforløbet, dens stadie er etableret, provokerende faktorer elimineres (alkoholforbrug, lægemiddelintolerance, allergiske sygdomme).

Opmærksomheden henledes på patientens generelle tilstand (psykologisk og fysisk). Normalisering af miljøet, hvile, et kort ophold på hospitalet eller en ændring i arbejdsplanen kan gøre en forskel i sygdomsforløbet. Hvis der konstateres tegn på psoriasis, anbefales det straks at søge lægehjælp. Det er lægen, der ordinerer forskellige lægemidler og andre terapeutiske eksponeringsmetoder.

En af de nyeste og mest effektive behandlinger mod psoriasis er gensplejsede biologiske lægemidler (GEBD'er), det andet almindelige navn er biologi.

Princippet for disse lægemidlers virkning er at virke på forskellige molekyler, der forårsager betændelse og bidrager til dannelsen af plak, skader på negle, led. De første GEBP'er virkede på tumornekrosefaktoren, reducerede manifestationerne af psoriasis, men svækkede samtidig kroppens anti-infektiøse (især anti-tuberkulose) og antitumorimmunitet. Moderne lægemidler blokerer IL-17, som er ansvarlig for forekomsten af psoriatiske plaques. Indvirkningen på interleukin IL-17a er punkt og påvirker den normale funktion af kroppens immunsystem lidt. Disse lægemidler tolereres godt af patienter.

Hvordan bruger man gensplejsede biologiske lægemidler? GIBP'er blev udviklet for ganske nylig, mindre end to årtier er gået siden deres fremkomst. Psoriasis kan desværre ikke helt helbredes, men ved hjælp af langvarig kontinuerlig brug af GEBA kan den bringes i langvarig remission. Dette er netop muligheden, når en person med psoriasis kan leve et norm alt liv uden tilstedeværelsen af manifestationer af sygdommen.

Behandlingen begynder med flere hyppige injektioner (induktion af terapi), derefter kræves der kun vedligeholdelsesinjektioner én gang i en bestemt periode.

Ofte er en hindring for behandling af psoriasis GEBA deres høje pris. Men nu er der tilgængelige lægemidler til en pris, som du selv kan købe.

Healingsterapi kan repræsenteres som en tabel som denne:

Systemisk terapi

(indiceret for alvorlig eller ingen effekt af lokal behandling)

Aktuel behandling

(angivet i alle tilfælde af psoriasis alene eller i kombination med andre metoder)

Instrumentelle metoder

(tildelt forskelligt og individuelt)

  1. monoklonale antistoffer;
  2. Cytostatik;
  3. Glukokortikoider;
  4. Antihistaminer;
  5. Hepatoprotectors;
  6. Enterosorbenter
  1. Fugtgivende salver cremer og keratolytika
  2. Lokale glukokortikoider;
  3. Urtemidler;
  4. Cytostatika i form af salver
  1. UVR af betændte overflader;
  2. Laserterapi;
  3. Fotokemoterapi i form af PUVA;
  4. Selektiv fototerapi;
  5. Metoder til ekstrakorporal blodrensning (plasmaferese, hæmodialyse)

Psoriasisforebyggelse

For det første skal du vide, om du har psoriasis - selvbehandling er mere end farligt, du kan kun forværre sygdommen. For det andet bør du konstant overvåge hudens tilstand, forsøge at undgå at kradse kløende områder og undlade at drikke alkohol.

Patientens kost skal være afbalanceret, det er nødvendigt at udelukke raffineret mad, krydret mad, slik. Sørg for at beskytte dig mod forkølelse, for et svækket immunforsvar påvirker sygdomsforløbet negativt. Desværre er der ikke noget universelt middel til behandling af psoriasis, de tilbudte salver, cremer, tabletter må kun købes efter recept fra den behandlende læge, men som regel er deres valg begrænset.

Du kan bruge salver indeholdende kortikosteroider som en hurtig hjælp til at lindre kløe og rødme, de virker overfladisk. Men salver, som omfatter tjære og salicylsyre, har anti-inflammatoriske, eksfolierende og opløsende egenskaber. Vitamin D-baserede produkter er kendetegnet ved fremragende kvaliteter, deres handlinger er rettet mod at bremse celledelingsprocessen og endda stoppe den.

Behandling af psoriasis udføres individuelt med hver patient. Lægen står over for den vanskelige opgave at vælge en effektiv behandling, der passer til en bestemt person. For en patient med psoriasis anbefales det at se den samme speciallæge, så han kan vælge mellem forskellige eksisterende behandlingsmuligheder. Det er vigtigt at forstå og huske, at det er umuligt at helbrede psoriasis, men det er muligt at kontrollere sygdomsforløbet.

Anbefalede: