Duodenitis - hvad er det? Symptomer og behandling

Indholdsfortegnelse:

Duodenitis - hvad er det? Symptomer og behandling
Duodenitis - hvad er det? Symptomer og behandling
Anonim

Duodenitis: symptomer og behandling

Duodenitis
Duodenitis

Duodenitis er en betændelse i duodenalslimhinden. Sygdommen forekommer hyppigt hos omkring 5-12% af mennesker. Hos kvinder diagnosticeres patologi mindre hyppigt end hos mænd med omkring 2 gange. Dette skyldes, at mænd er mere tilbøjelige til dårlige vaner.

Duodenitis kan være akut eller kronisk. Akut betændelse udvikler sig, når kroppen bliver forgiftet, når man spiser krydrede retter, der bidrager til tarm irritation. Der dannes erosioner på den, som heler uden at efterlade arområder. Sygdommens alvorlige forløb kan føre til dannelsen af purulent flegmon. Hvis du følger medicinske anbefalinger og holder dig til en diæt, kan du klare patologien på 7-14 dage. Sandsynligheden for, at duodenitis bliver kronisk, når den opstår igen, er 90%.

Kronisk duodenitis manifesterer sig, når en person har andre patologier i fordøjelsessystemet, såsom pancreatitis eller gastritis. Alvorlige fejl i kosten kan også fremkalde en sygdom. Efterhånden som sygdommen skrider frem, begynder duodenalslimhinden at atrofiere eller blive dækket af erosioner. Det kroniske forløb af duodenitis er ledsaget af perioder med eksacerbationer, der opstår, når kroppen udsættes for negative faktorer. At klare den kroniske form af sygdommen er sværere end med den akutte.

Årsager til akut duodenitis

Årsager til akut duodenitis
Årsager til akut duodenitis

Følgende årsager kan fremkalde udviklingen af akut duodenitis:

  • Spise fastfood, samt fødevarer, der kan irritere tarmslimhinden. Det kan være kaffe, stegt, krydret og fed mad. For at denne mad kan fordøjes, er der brug for en betydelig mængde s altsyre. Det påvirker igen tarmens beskyttende funktioner negativt.
  • Madforgiftning, som var forårsaget af patogen mikroflora: stafylokokker, streptokokker, clostridier, enterokokker. Infektion med Helicobacter pylori, Giardia og helminths kan også forårsage akut duodenitis. Mikrober fører til udvikling af lokal betændelse, produktionen af galde og bugspytkirtelsaft er forstyrret. Alt dette er grundlaget for forekomsten af duodenitis.
  • Refluks eller tilbagestrømning af tarmindhold ind i tolvfingertarmen. Årsagen til denne patologi er en krænkelse af tyndtarmens åbenhed, for eksempel på grund af en voksende tumor. Bakterier, der lever i tyndtarmen, kommer ind i tolvfingertarmen, hvilket får den til at blive betændt.
  • Alkoholmisbrug.
  • Indtagelse af stoffer, der kan forårsage forbrændinger af slimhinderne i fordøjelseskanalen. Disse kan være syrer, baser, klorholdige produkter.
  • Mekanisk skade på tolvfingertarmen på grund af fremmedlegemer, der trænger ind i den.

Årsager til kronisk duodenitis

Årsager til kronisk duodenitis
Årsager til kronisk duodenitis

Provocere den kroniske form af sygdommen er i stand til faktorer som:

  • Tarmsygdomme, der fører til en forringelse af dets kontraktilitet, til overbelastning, overstrækning af organets vægge og atrofi af dets slimlag. Disse omfatter langvarig forstoppelse, intestinale adhæsioner, forstyrrelse af blodforsyningen, problemer med nerveregulering.
  • Patologier i leveren, galdeblæren, bugspytkirtlen. Alle disse lidelser påvirker funktionen af tolvfingertarmen.
  • Fødevareallergi.
  • Langvarig følelsesmæssig omvæltning.
  • Tag medicin i lang tid.
  • Afhængighed af dårlige vaner: stofmisbrug, rygning, alkoholisme.

Symptomer på duodenitis

Symptomer på duodenitis
Symptomer på duodenitis

Da duodenitis ofte kombineres med sygdomme i fordøjelsessystemet, såsom gastritis eller mavesår, afhænger dens symptomer direkte af den specifikke patologi.

De vigtigste manifestationer af sygdommen hos voksne omfatter:

  1. Smerter i den epigastriske region, som bliver mere intens, når man sonderer maven. Afhængigt af arten af patologiforløbet vil smerten have følgende egenskaber:

    • Hvis duodenitis har et kronisk forløb, så vil smerten være til stede løbende. Det bliver mere intenst, når en person er sulten. Det har karakter af angreb, opstår 2 timer efter spisning.
    • Hvis duodenitis udvikler sig på grund af tarmobstruktion, så sprænger smerten maven indefra, har karakter af anfald, viser sig efter at tarmene er fyldte.
    • Hvis duodenitis opstår på baggrund af gastritis med høj surhedsgrad, opstår smerten 20 minutter efter spisning, når maden kommer ind i tolvfingertarmen.
    • Hvis sygdommen er fremkaldt af Helicobacter pylori, vil smerten være særlig stærk på tom mave.
    • Hvis der er en krænkelse af udstrømningen af galde fra galdeblæren, så bliver området omkring Vater brystvorten betændt. Smerten er intens og minder om et anfald af hepatisk kolik. Ubehag opstår i højre hypokondrium.
  2. Øget træthed og svaghed. Dette skyldes virkningen af toksiner på kroppen. De dannes som et resultat af en inflammatorisk reaktion.
  3. Kropstemperaturen kan stige op til 38°C.
  4. Fordøjelsesprocesser er forstyrret, dette kommer til udtryk ved symptomer som:

    • Kvalme.
    • Forværring af appetit.
    • Øget gasdannelse.
    • Burp. Samtidig opstår der en bitter smag i munden, som skyldes indtrængen af galde i maven og ryggen.
    • Forstoppelse eller diarré.
  5. Hud og slimhinder kan blive gule. Hævelse af Vater brystvorten fører til, at lumen i galdegangen er tilstoppet, galde kommer ind i blodbanen og ophobes i den.
  6. Dumping syndrom. Det udvikler sig efter at have spist en stor mængde mad. Når duodenum er fyldt, omfordeles blodgennemstrømningen på en anden måde. Der er en udstrømning af blod fra hovedet og dets hastværk til fordøjelsesorganerne. Derfor oplever en person svimmelhed, tyngde i maven, døsighed, feber i den øvre halvdel af kroppen.

Nogle gange viser duodenitis sig ikke. Sygdommen kan opdages tilfældigt efter gastroduodenoskopi.

Diagnose

Diagnostik
Diagnostik

Modtagelse af patienten begynder med en undersøgelse af hans klager og undersøgelse. Lægen palperer underlivet. I området af tolvfingertarmen forårsager dette smerte.

For at bekræfte diagnosen vil lægen henvise patienten til instrumentelle undersøgelser såsom:

  1. Fibrogastroduodenoskopi. Under dens gennemførelse undersøges maven og tolvfingertarmen. Hvis der er betændelse, vil organets slimhinder være hævede og røde.

    Afhængig af sygdommens form vil dens kliniske manifestationer være forskellige:

    • Overfladisk duodenitis er udtrykt ved rødme af tarmepitel.
    • I den erosive form af sygdommen vil tarmene være dækket af erosioner.
    • Hvis orglets folder udjævnes, indikerer dette et fald i dets tone.
    • Knuder vises i den nodulær form for betændelse.
    • Hæmoragisk duodenitis er ledsaget af blå mærker på slimhinden.
    • Atrofi af tarmceller observeres i den atrofiske form af sygdommen.
  2. Radioskopi med kontrastmiddel. Bariumsulfat bruges som kontrast. Under undersøgelsen opdages krænkelser i tarmens struktur og funktion.

    Dette kommer til udtryk ved tegn som:

    • Hvis der er områder med indsnævring, vil dette indikere adhæsioner, tumorer eller anomalier i udviklingen af tarmen.
    • Når der detekteres områder med ekspansion, kan man mistænke et fald i organets tonus, blokering af tarmene, der er placeret nedenfor, nedsat fødevaregennemsigtighed, forstyrrelser i organets nerveregulering.
    • Sår og erosioner er symptomatisk for en niche.
    • Ophobningen af gasser i tolvfingertarmen 12 er et tegn på dets obstruktion.
    • Fraværet af folder på et organs epitel er et tegn på betændelse og hævelse.
    • Hvis indholdet af tolvfingertarmen reflukser i maven, kan dette tyde på refluks.

Ud over den instrumentelle undersøgelse skal patienten bestå følgende tests:

  • Blod til generel analyse. Hos patienter findes en stigning i ESR, hvilket indikerer betændelse. Hvis en person udvikler anæmi, er dette et signal om blødning.
  • Blod til biokemisk analyse. På et tidligt stadium af udviklingen af sygdommen stiger niveauet af alkalisk fosfatase og enterokinase, efterhånden som patologien skrider frem, falder deres værdier.
  • afføring til okkult blod. Det vil blive opdaget i analysen, når patienten udvikler erosiv duodenitis.

træk ved sygdomsforløbet i barndommen

Funktioner af sygdomsforløbet
Funktioner af sygdomsforløbet

Duodenitis i barndommen udvikler sig oftest på grund af overdreven indtagelse af tørfoder, med udt alte fejl i barnets kost. Dog kan allergier, arvelig disposition, parasitangreb og infektionssygdomme ikke udelukkes.

Børn mislæser ofte kropssignaler og angiver, at de har ondt i maven. Almindelige symptomer på patologi omfatter kvalme, svaghed, forstoppelse, halsbrand og bøvsen. Forværringer af patologi forekommer i forårs- og efterårssæsonen. Hos børn over 10 år svarer symptomerne på duodenitis til dem hos voksne.

Behandlingen skal være omfattende. Når årsagen til sygdommen bliver en infektion med parasitter, skal du tage medicin fra helminths.

Behandling af duodenitis

Behandling af duodenitis
Behandling af duodenitis

For at klare patologien skal du løse følgende opgaver:

  • Stop den inflammatoriske reaktion.
  • Forhindrer kronisk betændelse i at blive akut.
  • Få duodenum tilbage til det normale.
  • Gendan fordøjelsesfunktionen.

Hvis sygdommen har et ukompliceret forløb, så udføres behandlingen ambulant. En person bliver nødt til at spise rigtigt, overholde regimet med hvile og arbejde, minimere stress, opgive dårlige vaner, ikke tage alkohol, holde op med at ryge.

Hospitalisering kan være påkrævet i følgende tilfælde:

  • akut sygdom.
  • Sandsynlighed for at have en tumor i kroppen.
  • Høj risiko for blødning.
  • Patientens tunge helbred.

Terapien udføres i områder som:

  • Følger en diæt.
  • Medicintagning.
  • Fysioterapi.
  • Mineralvandsbehandling.

diæt

Kost
Kost

Det er korrekt ernæring, der spiller en afgørende rolle i behandlingen af duodenitis. Hvis en person ikke følger en diæt, vil det ikke være muligt at klare betændelse.

Det akutte sygdomsforløb kræver overholdelse af tabel 1a ifølge Pevzner. Du kan spise slimafkog fra ris eller havre, purerede supper, flydende kornprodukter med en blanding af mælk og vand.

Grundlæggende principper for ernæring til patienter med akut duodenitis:

  • Mad skal være varm, pureret, dampet.
  • Du skal spise 6 gange om dagen, men i små portioner.
  • Der bør ikke være lange pauser mellem tilgange til bordet.
  • Spis ikke for meget.

Eksempelmenu i 1 dag:

  • Første morgenmad. Boghvedegrød på en blanding af vand og mælk med smør, et glas mælk.
  • Anden morgenmad. Et glas mælk.
  • Frokost. Kornblandingssuppe med mælk (ingredienser: havregryn, mælk, smør, sukker, vand), kødpuré fra kogt fedtfattigt oksekød med smør og mælk, kompot med tørrede æbler.
  • Snack. Et glas mælk og et blødkogt æg.
  • Aftensmad. Risengrød med en blanding af mælk og vand, et æg i en pose, et glas mælk.
  • Før søvn. Et glas mælk.

Når den inflammatoriske proces aftager, bliver kosten mere varieret.

Vejledende menu for patienter afhængigt af formen for duodenitis:

ulcerøs duodenitis, bord 1 Gastritis-lignende duodenitis, bord 2 Duodenitis på baggrund af pancreatitis eller kolecystitis, tabel 5
1 morgenmad Risengrød med mælk. Kompot med sukker Glas mælk og ostemasse Vinaigret og ristet brød, mælkete
2 morgenmad Yogurt Bagt græskar Gulerodsjuice
Frokost Nudlesuppe, zrazy, rødbedesalat, gelé og brød Suppe med grøntsager, frikadeller, kartoffelmos, tørret frugtkompot Grøntsagssuppe med creme fraiche, kogt fisk, kartoffelmos, kompot med tørrede abrikoser
Snack Pærekompot Kiks, rønbouillon Glas mælk
Aftensmad Mælknudler stuvet sej og grøntsager Curd-gryde, te med sukker
2 middag Glas mælk Glas mælk Kissel

Fødevarer, der anbefales til patienter med duodenitis:

  • Kogt fedtfattigt kød, der males til puré.
  • Surmælksdrikke og -produkter, mælk.
  • Bagte og kogte grøntsager uden skræl, grøntsagsmos.
  • Blødkogte æg eller røræg.
  • vegetabilsk olie, smør.
  • Juice.
  • Tørret brød.
  • Honning, mousser, gelé.

Fødevarer, der er forbudt at spise med duodenitis:

  • Grøntsager og frugter i rå form.
  • Dåsemader og røget kød.
  • krydrede retter, krydderier, hvidløg og løg.
  • Fed fisk, kød, svampebouillon, kødbouillon.
  • Is.
  • Drikker med gasser.
  • Alkohol.

Diætanbefalinger til patienter med duodenitis:

  • Mad bør tages i små portioner, 6 gange om dagen. Du behøver ikke vente til du føler dig sulten. Dette kan forårsage smerte.
  • Måltider bør ikke være varme eller kolde.
  • Bearbejd mad på en skånsom måde, det vil sige kog, damp, kværn.
  • Det er forbudt at overspise og spise om natten.

Medikamenter

Som enhver anden sygdom kræver duodenitis medicin.

Narkotikakategori Sådan fungerer de Navne på lægemidler Sådan tager du
Protonpumpehæmmere Tillad ikke, at der produceres s altsyre i betydelige mængder, på grund af dette vil duodenum 12 ikke blive betændt Emanera. Omeprazol, Ultop, Zulbeks. 20 mg 1-2 gange om dagen. Behandlingsforløbet er 7-10 dage.
Antibakterielle lægemidler De ordineres, når betændelse fremkaldes af Helicobacter pylori. Doxycyclin 100-200mg 2 gange om dagen. Behandlingsforløbet er 7-10 dage.
Clarithromycin, Amoxicillin, Metronidazol 2 gange om dagen. Behandlingsforløbet er 7-14 dage.
H2-histaminblokkere Undertrykkelse af produktionen af hydrogenchlorid Ranitidin 2 gange om dagen. Behandlingsforløbet er 30-45 dage.
Famotidin 2 gange om dagen
Antacida Neutraliser hydrogenchlorid, omslutt tarmslimhinden, lindre smerter Almagel, Maalox, Gastal 3 gange om dagen, hvis halsbrand generer dig
Prokinetics Normaliser tarmens motilitet, fremmer bevægelsen af mad gennem tarmene Itomed, Ganaton 1 tablet 3 gange om dagen
Enzymer Bidrage til normalisering af madfordøjelsen Pancreatin, Creon Efter hvert måltid
Anspasmodics Reducer smerte No-shpa, Drotaverine, Platifillin 1 tablet 3 gange om dagen
beroligende midler Lemp nervøse spændinger Valerian, motherwort Inden for 10-14 dage

De-nol er ordineret til patienter med duodenitis for at give antibakterielle, anti-inflammatoriske og antacida virkninger. Det beskytter tarmslimhinden og fremmer dens regenerering. Voksne er indiceret til at tage 1 tablet 4 gange dagligt, efter hvert hovedmåltid og ved sengetid. Lægemidlet skal tages med vand. I løbet af behandlingsperioden bør du afstå fra at indtage mælk, da behandlingens effektivitet vil blive reduceret. Børn under 12 år får ordineret 1 tablet 2 gange dagligt. Behandlingens varighed er 1,5 måned.

Lægen kombinerer resten af medicinen efter eget skøn. Behandling med antibiotika er påkrævet for at slippe af med Helicobacter pylori. Når du er stresset, bør du tage beroligende midler. Hvis patienten er diagnosticeret med hyperaciditet i maven, bør der anvendes antacida, histaminblokkere og protonpumpehæmmere.

Fysioterapibehandling. Patienter med duodenitis har vist sig at gennemgå ultralydsbehandling, fonoforese, magnetisk terapi.

Behandling med mineralvand. Det er vist, at patienter med duodenitis bruger ikke-kulsyreholdigt mineralvand: Borjomi, Essentuki nr. 4, Smirnovskaya nr. 1, Slavyanovskaya, Berezovskaya. Vandet skal være varmt. Drik det en time efter du har spist.

En integreret tilgang til behandling giver dig mulighed for at slippe af med sygdommen og opnå fuld bedring.

Anbefalede: