Fedme - grader, typer, hvordan behandler man fedme?

Indholdsfortegnelse:

Fedme - grader, typer, hvordan behandler man fedme?
Fedme - grader, typer, hvordan behandler man fedme?
Anonim

Grader og typer af fedme, hvordan behandles?

Fedme
Fedme

Fedme er en sygdom, hvor en person har overskydende fedtdepoter i det subkutane væv såvel som i andre væv og organer. Denne patologi manifesterer sig i en stigning i kropsvægt på grund af akkumulering af fedtvæv med 20% eller mere af gennemsnitsværdierne. Overvægtige mennesker lider af forskellige seksuelle lidelser, oplever psykologisk og fysiologisk ubehag, over tid udvikler de forstyrrelser i funktionen af leddene, rygsøjlen og indre organer. Overskydende aflejringer af fedtvæv øger risikoen for kardiovaskulære patologier, diabetes, lever- og nyresygdomme. Derfor stiger risikoen for død. I den forbindelse kræver fedme behandling, som oftest består af tre komponenter: kost, motion, psykologisk bistand til patienten.

Det er blevet fastslået, at mænd er halvt så tilbøjelige til at være overvægtige som kvinder. Den alder, hvor folk norm alt begynder at få det bedre, er mellem 30 og 60 år. Kun i Den Russiske Føderation påvirker denne sygdom 30% af mennesker i den arbejdsdygtige alder. Yderligere 25 % af landets befolkning er overvægtige. Forskere over hele verden er bekymrede over problemet med fedme. WHO-eksperter kalder denne sygdom for en epidemi i vor tid, som millioner af mennesker allerede lider af. Desuden påvirker en persons sociale status og hans nationalitet praktisk t alt ikke risikoen for at udvikle fedme.

For at vurdere risikoen for fedme skal følgende fakta tages i betragtning i tal:

  • Fedme mennesker lider af angina og kranspulsåresygdom 3-4 gange oftere end mennesker med normal kropsvægt;
  • Hypertension diagnosticeres hos overvægtige mennesker 3 gange oftere;
  • Akutte luftvejs- og virusinfektioner, lungebetændelse og andre sygdomme hos overvægtige mennesker er mere alvorlige og langvarige. De er mere tilbøjelige til at opleve forskellige komplikationer.

For at diagnosticere fedme hos en patient er det nødvendigt at bestemme hans kropsmasseindeks (BMI). Beregning af denne indikator er ret enkel. Formlen foreslået af WHO tilbage i 1997 er stadig relevant i dag. Så du kan bestemme BMI ved hjælp af følgende formel: vægt i kilogram divideret med en persons højde i meter i kvadrat.

Den resulterende værdi giver dig mulighed for at beregne den individuelle BMI for en person, som er karakteriseret ved følgende værdier:

  • Hvis BMI er mindre end 18,5, så er personen undervægtig;
  • Hvis den resulterende værdi er i området fra 18,5 til 24,9, anses personens kropsvægt for normal;
  • Hvis den resulterende værdi er i området fra 25,0 til 29,9, betragtes kropsvægt som overvægtig;
  • Den første grad af fedme er diagnosticeret med et BMI fra 30,0 til 34,9;
  • Andengradsfedme er diagnosticeret med et BMI mellem 35,0 og 39,9;
  • Tredje og fjerde grad af fedme diagnosticeres, hvis BMI er større end 40.

Desuden indikerer et BMI større end 30, at en person allerede har direkte sundhedsrisici og har brug for lægehjælp.

Symptomer på fedme

Symptomer på fedme kan virke indlysende for enhver person - er tilstedeværelsen af overskydende kropsvægt. Dette er faktisk det mest specifikke symptom, der indikerer et problem. Fedtaflejringer findes på maven, i ryggen, på siderne, på skuldrene, på hofterne. Samtidig er musklerne hos sådanne mennesker oftest svage og underudviklede.

Andre symptomer på fedme vil være:

  • Ændringer i udseende. Folk får en anden hage, mænd lider ofte af gynækomasti (deres mælkekirtler øges i størrelse). Maven er dækket af fedtfolder, der ligner et forklæde;
  • Ofte har personer med overvægt et lyske- og navlebrok;
  • Syge mennesker bliver hurtigere trætte, søvnige, sveden hos sådanne mennesker øges;
  • Efterhånden som sygdommen skrider frem, slutter åndenød til, efterhånden som det kardiovaskulære system lider;
  • På grund af overtrædelser af metaboliske processer opstår der fejl i fordøjelsessystemet. Kvalme bekymrer ofte, forstoppelse udvikler sig;
  • Leddene og rygsøjlen lider af overdreven belastning, der opstår smerter i dem;
  • Fedme mennesker har tendens til ødem;
  • Kvinder kan have uregelmæssig menstruation, mænd lider af potens. Sexlysten falder;
  • Folder og overdreven svedtendens forårsager udvikling af hudpatologier, herunder stikkende varme, furunkulose, eksem, pyodermi, acne. Strækmærker vises på maven og lårene. Områder med høj friktion er særligt berørt.

Afhængigt af hvor fedtet er aflejret, er der tre typer af fedme. Så hvis fedt hovedsageligt aflejres i overkroppen, og figuren begynder at ligne et æble i form, taler læger om den abdominale type fedme. Denne tilstand anses for at være meget sundhedsfarlig, da den truer udviklingen af kardiovaskulære patologier.

Når fedtdepoter begynder at samle sig i underkroppen, og selve torsoen er formet som en pære, så taler eksperter om fedme af lårbensbalder. Oftest fordeles fedt på denne måde i kvindelige repræsentanter. Denne type fedme er farlig for udviklingen af åreknuder, venøs insufficiens og artikulære patologier.

Hvad angår den tredje type fedme, kaldes den blandet. I dette tilfælde fordeles fedtet jævnt i hele kroppen.

Afhængig af typen af fedme, vil symptomerne på sygdommen variere. Forskelle kommer til udtryk i den hastighed, hvormed kropsvægten stiger, samt om en person har problemer med det endokrine og nervesystem.

Baseret på dette skelner de:

  • Symptomer på fordøjelsesform af fedme. Der er en gradvis vægtøgning. Fedt fordeles jævnt, selvom det nogle gange samler sig mere på hofterne og maven. Det endokrine system fungerer norm alt;
  • Symptomer på hypothalamus fedme. Kropsvægten stiger meget hurtigt. Fedt aflejres i højere grad på balder og lår samt på maven. En person oplever konstant sult, hvilket får ham til at overspise. Især mærkbar stigning i appetit om aftenen. Sådanne mennesker drikker meget vand, da de konstant er tørstige. Patienterne står op om natten for at spise. Patienter har en rysten i lemmerne, de klager over svimmelhed. Da vægten hurtigt tages på, kan huden ikke modstå sådanne belastninger. Den har lyserøde strækmærker. Kvinder lider ofte af infertilitet, ansigtshår kan vokse, og menstruationscyklussen forstyrres. Hvad angår mænd, lider deres seksuelle funktion først og fremmest. Fra siden af nervesystemet observeres følgende patologier: hyppige hovedpine forekommer, søvnløshed vises. Blodtrykket hos patienter er oftest forhøjet;
  • Symptomer på den endokrine form for fedme. Hvis arbejdet i nogle endokrine kirtler forstyrres, kan patienten begynde at tage på i kropsvægt. Fedtaflejringer er ujævnt fordelt i hele kroppen. Kvinder erhverver maskuline træk, hos mænd, tværtimod, begynder brysterne at vokse, strækmærker vises på huden. Derudover lider en person af symptomer forbundet med en bestemt sygdom i de endokrine kirtler;
  • Symptomer på lipomatose. Denne form for fedme skal overvejes separat, da kropsvægten stiger på grund af godartet hyperplasi af fedtceller. Lipomer vises på den menneskelige krop, som ikke gør ondt, har en symmetrisk form. Mænd er mere modtagelige for lipomatose. En særlig form for sygdommen er Derkums lipomatose, hvor der opstår kløende, smertefulde lipomer på arme, ben og krop.

Årsager og faktorer, der bidrager til fedme

Årsager til fedme
Årsager til fedme

Fedme begynder oftest at udvikle sig på grund af, at der er en overtrædelse af den normale balance mellem energiforbrug og tilførsel af denne energi med mad. Det er blevet fastslået, at hovedårsagen til fedme er overspisning. Det er dette, der i 90% af tilfældene bidrager til, at en person begynder at tage på i vægt. Overfloden af kilokalorier fra mad kan ikke opbruges af kroppen med 100%. Derfor bliver overskuddet til fedt og deponeres i det såkaldte fedt-"depot". Disse depoter er hovedsageligt subkutant fedt, abdominalvæg og indre organer.

Over tid øges fedtdepoterne, kropsvægten vokser, hvilket påvirker helbredet negativt. Det er blevet bevist, at kun 5 % af tilfældene af fedme er forårsaget af metaboliske forstyrrelser.

En provokerende faktor, der har en direkte indvirkning på menneskers spiseadfærd, er dysreguleringen af hypothalamus-hypofyse-binyresystemet. Jo mere aktivt det virker, jo højere er produktionen af ACTH og kortisol. Samtidig begynder somatotropisk hormon, som er ansvarlig for nedbrydningen af fedtstoffer, at blive produceret i en mindre mængde. Parallelt hermed stiger niveauet af insulin i blodet, absorptionen af skjoldbruskkirtelhormoner forstyrres. Alt dette fører til en øget appetit og en opbremsning i optagelsen af fedtstoffer.

Så hovedårsagen til fedme er overspisning.

Vi kan dog særskilt identificere nogle faktorer, der bidrager til sættet af ekstra pund, blandt dem:

  • Lav fysisk aktivitet, stillesiddende livsstil;
  • Genetisk disposition for enzymsvigt. Dette kommer til udtryk i den overdrevne aktivitet af lipogenesesystemet og i den lave aktivitet af enzymer, der er ansvarlige for nedbrydningen af fedtstoffer;
  • Irrationel kostplan. Fedt begynder aktivt at ophobes, når kulhydrater, s alt, fedt og sukker er til stede i store mængder i kosten. Farligt alkoholmisbrug og spisning om aftenen, især før sengetid;
  • Sygdomme i det endokrine system, herunder Itsenko-Cushings sygdom, hypogonadisme, hypothyroidisme og insulinom;
  • overspisning under stress;
  • Nogle gange skyldes fedme en persons fysiologiske tilstand. For eksempel spiser kvinder mere end norm alt under graviditeten, mens de ammer, og så bliver det en vane;
  • Ofte er årsagen til, at en person overspiser, at tage hormonelle stoffer, behandling med psykofarmaka.

Afhængig af årsagen, der førte til fedme, skelnes der mellem primær og sekundær fedme. Den primære udvikler sig på grund af påvirkningen af en eller anden ydre faktor: overspisning, lav fysisk aktivitet, overvægt af fedt og kulhydrater i maden osv. Folk har ofte en familiemæssig disposition for at være overvægtige.

Sekundær fedme er vægtøgning på grund af arvelige sygdomme (Gelino syndrom, adiposogenital dystrofi osv.) eller på grund af cerebrale patologier (psykiske lidelser, hjernetumorer osv.).

Fedme og type 2-diabetes

Fedme og type 2 diabetes
Fedme og type 2 diabetes

Fedme og type 2-diabetes er tæt forbundet, da tilstedeværelsen af ekstra kilo i høj grad forværrer risikoen for at udvikle denne farlige sygdom. Det er blevet fastslået, at den tredje grad af fedme øger sandsynligheden for at udvikle diabetes med 10 gange. Type 2-diabetes er i sig selv en erhvervet og ikke-insulinafhængig sygdom.

Det er selve livsstilen, der fører til vægtøgning, der bliver startfaktoren for at øge blodsukkerniveauet. Men ved tilstrækkelig fysisk aktivitet omdannes den glukose, der kommer ind i blodbanen, til energi, da det er nødvendigt for, at musklerne kan arbejde. Hvis en person fører en stillesiddende livsstil og samtidig indtager en stor mængde kulhydrater, vil der være behov for mere insulin for at behandle glukose. Overskydende sukker bidrager til dannelsen af fedt ikke kun i det subkutane lag, men også omkring de indre organer. For produktionen af insulin skal bugspytkirtlen naturligvis arbejde i en forbedret tilstand, hvilket fører til udtømning af organet. På baggrund af overspisning tager en person således ekstra kilo fedt på, og sideløbende udvikler han diabetes.

For at forhindre en sådan situation skal du organisere din kost ordentligt, holde op med at spise store mængder kulhydrater og også øge den fysiske aktivitet på kroppen. Hvis de nødvendige foranst altninger træffes i tide, vil type 2-diabetes blive elimineret, og dette vil ikke kræve insulinbehandling.

Fedmegrader

Der er fire grader af fedme, som hver er karakteriseret ved et bestemt sæt funktioner. Graden af fedme bestemmes ved at beregne body mass index. Jo højere grad af fedme, jo større er risikoen for at udvikle forskellige patologier.

Fedme 1 grad

Omkring grad 1 fedme siges, når en persons BMI er høj og spænder fra 30,0 til 34,9 behandlingsprogrammer. Det er blevet fastslået, at et BMI over 30 udgør en direkte trussel mod sundheden. Selvom mange patienter på dette stadie af fedme måske ikke har nogen klager relateret til deres krops tilstand.

Fedme i grad 1 er dog en grund til en grundig undersøgelse og vægttab.

Udover det faktum, at en person vil øge kropsvægten, kan følgende symptomer udvikle sig:

  • Forekomst af uforklarlig svaghed;
  • Træthed, overdreven søvnighed;
  • Øget sved;
  • Øget irritabilitet;
  • Utilfreds med udseendet;
  • Nervøsitet;
  • Åndenød;
  • På fordøjelsessystemets side er sådanne lidelser som forstoppelse og periodisk kvalme ikke udelukket;
  • Du kan opleve ødem, som hovedsageligt er lokaliseret i underekstremiteterne;
  • De første problemer med leddene og rygsøjlen begynder at dukke op, som kommer til udtryk i smerter af lav intensitet.

Når man ændrer livsstil i det første trin i udviklingen af fedme, er alle patologiske processer reversible.

Fedmegrad 2

Fedme type 2 diagnosticeres hos en patient, hvis hans BMI er meget højt og ligger i området mellem 35,0 og 39,9. %.

Mere massiv fedme fører til, at alle de symptomer på dårligt helbred, der generede patienten med den første grad af fedme, begynder at forstærkes. Svaghed vokser, personen er i stigende grad i et deprimeret humør. Bitterhed i munden slutter sig til kvalme, hvilket indikerer abnormiteter i leverens og galdeblærens funktion.

Ledsmerter øges, belastningen på rygsøjlen øges. Allerede på dette stadium af udviklingen af fedme er en stigning i blodtrykket, forstyrrelse af hjertemusklen mulig. Ødem i underekstremiteterne øges og kan vare ved hele dagen.

Fedmegrad 3

Fedme 3 grader siges, hvis kropsmasseindekset er for højt og lidt overstiger mærket 40. Samtidig er der en stigning i den faktiske kropsvægt i forhold til det ideelle med 50-99%. For at bestemme den ideelle kropsvægt skal midaldrende mænd trække 100 fra deres egen højde i centimeter og 110 for kvinder.

Hvad angår symptomerne på 3. grad af fedme, er de som følger:

  • Forstyrrelser i hjertets og blodkarrenes funktion (arteriel hypertension, stigning i takykardi, dæmpede hjertetoner høres);
  • Åndedrætssystemet lider under udviklingen af kronisk cor pulmonale og dannelsen af respirationssvigt;
  • Der er forstyrrelser i fordøjelsessystemet;
  • Leverparenkymet er gennemsyret af fedtinfiltrater, hvilket gør det vanskeligt for organets normale funktion;
  • Nogle gange udvikles pancreatitis og kronisk kolecystitis;
  • Smerter i rygsøjlen øges, ankel- og knæled lider.

Hos kvinder fører fedme af tredje grad oftest til menstruationsuregelmæssigheder, nogle gange stopper menstruationen helt. Mænds potens forværres altid.

Fedmegrad 4

4 graders fedme er karakteriseret ved et betydeligt overskud af BMI (fra 40 eller mere). Samtidig er den faktiske vægt af en person det dobbelte af den ideelle kropsvægt. Ofte vejer sådanne patienter mere end 150-200 kg. Der er tilfælde, hvor kropsvægten af mennesker nåede 300 kg eller mere.

Med sådan en udt alt fedme lider absolut alle menneskelige organer og systemer. Ofte er sådanne mennesker ikke engang i stand til at tage vare på sig selv. Patienter udvikler flere alvorlige patologier, herunder diabetes mellitus, endokrine lidelser, hjertesvigt osv. Huden er alvorligt påvirket, som en person ikke er i stand til hygiejnisk at behandle på egen hånd. På grund af sengeleje dannes der liggesår. Med 4 grader af fedme får 100 % af patienterne en bestemt handicapgruppe.

Mennesker med en sådan overvægt har brug for akut behandling, for i dens fravær er en tidlig død uundgåelig.

Foto af fedme 4 grader

Du bør ikke køre denne sygdom. Hvad kan man forvente af folk, der ikke tænker på deres helbred? For klarhedens skyld er her et billede af fedme på 4 grader:

Image
Image
Image
Image
Zoom Zoom

Hvordan behandles fedme?

Hvordan behandles fedme
Hvordan behandles fedme

Behandlingen af fedme involverer en kompleks effekt på kroppen. Det er vigtigt ikke kun straks at reducere kropsvægten, men også at holde den normal. Reduktion af kropsvægt vil positivt påvirke sundheden for en person som helhed. Vægten bør dog falde gradvist. Så i de første seks måneder af behandlingen bør du ikke tabe dig mere end 10 % af din samlede kropsvægt. Hvis dette mål er nået, kan kampen mod fedme fortsætte.

Ikke-lægemiddelbehandlinger for fedme er som følger:

Efter en diæt med lavt kalorieindhold

Hvis kalorieindholdet i den daglige kost reduceres til 1500 kcal, så vil det i gennemsnit på seks måneder være muligt at slippe af med 8% af kropsvægten. Hvis en person har moderat fedme, vil det være nok for ham at tage omkring 500 kcal fra den samlede kost for at begynde at tabe sig. I mere avancerede tilfælde vil det være nødvendigt med en reduktion af kostens kalorieindhold med i gennemsnit 1000 kcal. I dette tilfælde vil det være muligt at tabe sig fra 0,5 til 1 kg på 7 dage.

Det er muligt, at patienten vil blive anbefalet en diæt med meget lavt kalorieindhold med et dagligt indtag på 800 kcal. Men sådanne ordninger kan kun implementeres i en kort periode, og patienten skal selv være under lægeligt tilsyn. I mere end 3 måneder bør en sådan diæt ikke opretholdes.

Det er muligt at udføre terapeutisk sult med en maksimal begrænsning af den daglige kost. Denne teknik er dog kun anvendelig på et hospital med 3-4 grader af fedme.

Som regel lykkes det folk at tabe sig ret hurtigt, men den største fare ligger i, at de efterfølgende også hurtigt begynder at tage tabte kilo på og til sidst når en højere grad af fedme. For at forhindre dette i at ske, kræves en ændring i spiseadfærden som helhed med en obligatorisk livsstilskorrektion.

Fysisk aktivitet

Fysisk aktivitet gør det muligt at forstærke effekten af slankekure. Derudover kan en aktiv livsstil reducere risikoen for at udvikle et stort antal sygdomme, og først og fremmest sygdomme i hjerte og blodkar. Valget af træningsterapi udføres på individuel basis og afhænger af en persons træningsniveau, af hans helbredstilstand. Næsten uden undtagelse anbefales overvægtige patienter at gå i 30-45 minutter om dagen eller mere.

Med hensyn til medicinsk korrektion af fedme, handler det om at tage medicin.

De er opdelt i to grupper:

  • Anorektiske lægemidler, der enten øger mætheden eller undertrykker appetitten.
  • Lægemidler, der reducerer tarmens absorption af næringsstoffer.

De tages kun ved slankekure og motion. Selvbehandling er strengt forbudt, da disse lægemidler har mange bivirkninger. Derudover kan nogle af dem være vanedannende.

De i øjeblikket foretrukne lægemidler er Meridia (Sibutramin) og Xenical (Orlistat). Meridias handling er baseret på, at patienten hurtigere føler sig mæt. Dette får ham til at spise mindre mad. Xenical bidrager til gengæld til en forringelse af fedtoptagelsen i tarmene.

Man bør ikke glemme psykologisk bistand til patienter med fedme, ud over at sådanne mennesker er tilbøjelige til depression og neuroser, skal de rette deres spiseadfærd og livsstil. I denne henseende er psykoterapeutiske samtaler og hypnose effektive.

Kirurgisk behandling af fedme er ikke udelukket. Til dette formål fjernes en del af tyndtarmen, hvilket reducerer kroppens optagelse af næringsstoffer. I nogle tilfælde udføres gastroplastik, hvor der dannes en lille mave.

Interventioner såsom gastrisk bypass og gastrisk banding er også populære i verdenspraksis. Takket være disse indgreb taber folk hurtigt op til 20-30 kg, men de langsigtede konsekvenser af sådanne operationer forbliver dårligt forståede. Derfor er denne type behandling kun anvendelig hos patienter med 3-4 grader af fedme og kun i tilfælde af, at andre metoder til at håndtere overskydende vægt ikke giver en positiv effekt.

Om emnet: Indsprøjtninger (injektioner) til vægttab - er det en skilsmisse? Fordele og ulemper

Svar på populære spørgsmål:

Svar på populære spørgsmål
Svar på populære spørgsmål
  • Hvordan ved du, om en person er overvægtig? For at finde ud af, om en person er overvægtig, er det nødvendigt at beregne kropsmasseindekset. Det beregnes ved hjælp af formlen BMI=vægt i kg / højde i meter i anden kvadrat. Præfedmefasen er angivet med en indikator fra 25,0 til 29,0. Hvis det resulterende tal er højere, er personen allerede overvægtig.
  • Er det muligt at blive gravid med fedme? Det er muligt at blive gravid med overvægt, men med grad 3 og 4 er chancerne for undfangelse ekstremt små. I tilfælde af at graviditet opstår, er risikoen for at udvikle forskellige graviditetspatologier fortsat høj.
  • Påvirker fedme styrken? Ja, fedme har en negativ effekt på styrken. Især i denne henseende er hypothalamus fedme farlig med aflejring af fedt i underkroppen. Potensproblemer ses hos næsten alle mænd i trin 3 og 4 af fedme.
  • Er det muligt at spise vandmeloner med fedme? Vandmelon indeholder en stor mængde saccharose - hurtige kulhydrater, der bidrager til vægtøgning, så hvis du er overvægtig, kan den indtages i en meget begrænset mængde.
  • Tager de overvægtige i hæren? Hæren tages ikke med fedme på 3 grader, når BMI er i området fra 35,0 til 39,9. I dette tilfælde anses manden for midlertidigt uegnet (i op til 6 måneder). I løbet af denne tid skal han gennemgå en stationær undersøgelse. En sådan beslutning kan træffes igen, i yderligere 6 måneder. Hvis behandlingen af fedme ikke giver et positivt resultat efter et år, så bliver personen anerkendt som delvist rask og fritaget for værnepligt.

Anbefalede: