Urinanalyse ifølge Nechiporenko, hvordan man indsamler, hvad er normen?

Indholdsfortegnelse:

Urinanalyse ifølge Nechiporenko, hvordan man indsamler, hvad er normen?
Urinanalyse ifølge Nechiporenko, hvordan man indsamler, hvad er normen?
Anonim

Hvad er Nechiporenko-urinanalyse?

Urinalyse ifølge Nechiporenko
Urinalyse ifølge Nechiporenko

Analyse ifølge Nechiporenko kaldes norm alt en slags laboratorieundersøgelse af urin, hvor mikroskopi af dens sediment udføres med bestemmelse af antallet af leukocytter, erytrocytter og cylindre pr. volumenhed (1 ml). En sådan analyse adskiller sig fra den generelle kliniske undersøgelse af urin i større specificitet. Det er ordineret i tilfælde af påvisning af patologiske ændringer i den generelle analyse for at udelukke eller bekræfte nyrepatologi.

Hvordan tager man en urintest ifølge Nechiporenko?

En urinprøve ifølge Nechiporenko betragtes som en specifik undersøgelse, på grundlag af hvilken der drages alvorlige konklusioner om tilstanden af nyresundhed.

Forberedelse til det burde være passende:

  1. Tung fysisk aktivitet dagen før undersøgelsen bør udelukkes. Det samme gælder krydret og stegt mad, psyko-emotionel overbelastning, mad og farvestoffer, der påvirker urinens farve, og stoffer. Kroppen skal være i en tilstand af relativ funktionel hvile;
  2. Du bør ikke foretage en undersøgelse i perioden før, under og umiddelbart efter menstruation. Dette kan føre til falske resultater. Det samme gælder for diagnostiske manipulationer med blæren (cystoskopi, kateterisering);
  3. Direkte opsamling af urin bør forudgås af hygiejneprocedurer med grundig vask af kønsorganerne med varmt vand;
  4. Kræver klargøring af en ren plastikbeholder eller anden beholder. Det vigtigste er, at den lukkes med et låg;
  5. Direkte indtagelse af materialet sker ved kun at opsamle den urin, der frigives midt i vandladningsprocessen. Det betyder, at de indledende portioner af urin ledes ud i toilettet, og umiddelbart derefter placeres en opsamlingsbeholder under åen. De afslutter også vandladningen ikke i en beholder, men i en toiletskål. Kun 20-25 ml er tilstrækkeligt til analyse.

Hvad er urinanalysehastigheden ifølge Nechiporenko?

Normale aflæsninger er som følger:

  1. Leukocytceller - op til 2000 stk. i 1 ml;
  2. Erythrocytceller - op til 1000 stk. i 1 ml;
  3. Cylindriske elementer - op til 20 hyalincylindre.

Dechifrering af urinanalyse ifølge Nechiporenko

Dechifrering af analysen af urin ifølge Nechiporenko
Dechifrering af analysen af urin ifølge Nechiporenko

Et vigtigt aspekt af enhver diagnostisk undersøgelse er ikke kun rigtigheden af dens opførsel, men også en kompetent vurdering af de opnåede indikatorer. Pålideligheden af diagnosen og effektiviteten af behandlingstaktik i forhold til hver patient afhænger af dette.

Analysemetrics

Den udførte diagnostiske procedure bestemmer den cellulære sammensætning af urin. Dens afvigelser fra de normative indikatorer opad forekommer kun med en alvorlig patologi i ekskretionssystemet.

Evalueret:

  1. Leukocytter. Disse celler er immune og skal være til stede i blodet og urinen i en vis koncentration, hvilket indikerer kroppens normale beskyttende egenskaber. Hvis et overskud af disse celler registreres i urinen, indikerer dette deres øgede migration til nyrerne, hvilket er en direkte indikation på tilstedeværelsen af en infektion og en inflammatorisk proces;
  2. Erythrocytter. Disse blodlegemer må ikke passere ind i urinen. Men da en person er i konstant bevægelse, og ikke alle celler har samme størrelse, siver der periodisk enkelte erytrocytter gennem nyrebarrieren eller vaskulær væg i den indre overflade af urinvejene. En stigning i antallet af erytrocytter i urinen er tegn på enten beskadigelse af nyrernes glomerulære apparat eller mekanisk irritation af deres slimhinde. Tilstanden af erytrocytter vurderes nødvendigvis - friske eller udvaskede celler. Det siger meget;
  3. Cylindere. De er en slags proteinafstøbninger af nyretubuli. Deres grundlag er et protein, der ikke når at blive reabsorberet i blodet fra den primære urin. Sedimenteringen af leukocytter, s alte og andre cellulære elementer af urin på det fører til dannelsen af mikroskopiske propper i nyretubuli. Efterhånden som de vaskes væk, udskilles de i urinen. Afstøbningerne kan være hyaline, granulære, epiteliale, erytrocytter og voksagtige. Det hele afhænger af deres udseende og struktur, som bestemmes af arten af de patologiske processer i nyrevævet. Norm alt kan afstøbninger påvises i urinen, men kun i den hyaline serie.

Analyseresultater

Hvis afvigelser fra normen for indikatorer for generel urinanalyse ikke blev bekræftet af dens mikroskopiske undersøgelse ifølge Nechiporenko, indikerer dette prøveudtagningsfejl og er en indikation for re-diagnose, men efter mere grundig forberedelse. I tilfælde, hvor indikatorerne opnået under Nechiporenko-urinprøven er betydeligt højere end de etablerede normer, har patienten sandsynligvis patologier i nyrerne eller urinvejene. Indikatorer svarende til normale værdier, især bekræftet af gentagne undersøgelser, udelukker enhver nyrepatologi.

Dårligt resultat

Dette koncept betyder betydelige afvigelser fra normen for enhver af indikatorerne for urinanalyse ifølge Nechiporenko. Hvad det kan være, og hvilke sygdomme det forårsager, vises i tabellen.

Leukocyturi over 2000/ml
  1. pyelonefritis;
  2. Urolithiasis;
  3. Glomerulonephritis;
  4. Blærebetændelse;
  5. Prostatitis og vesiculitis hos mænd;
Hæmaturi over 1000/ml
  1. Sten, nyre- og blærekrystaller;
  2. Maligne neoplasmer og polypper i nyrerne og blæren;
  3. Prostatakræft;
  4. Nyreinfarkt;
  5. Skader på nyrer og urinveje;

Udvaskede røde blodlegemer:

  1. Nefrotisk syndrom;
  2. Nyreskade på grund af hypertension;
  3. giftig nefropati;
  4. akut og kronisk glomerulonefritis;
Hyaline Cylindruria over 20/ml
  1. akut og kronisk pyelonefritis;
  2. Glomerulonephritis i akut og kronisk form;
  3. Nyreskade ved hypertension;
  4. Systematisk brug eller overdosis af diuretika;
Kornet cylindre i enhver mængde
  1. aktiv fase af glomerulonefritis;
  2. Forgiftning med s alte af tungmetaller;
  3. Malign primær nefritis eller pyelonefritis på baggrund af urolithiasis;
  4. Hydronefrose på baggrund af strukturel omstrukturering af nyrerne;
  5. Virale, bakterielle infektioner;
  6. Enhver beruselse;
  7. Bindevævssygdomme af systemisk og autoimmun karakter;
Vokscylindre i enhver mængde
  1. Nefrotisk syndrom;
  2. Nyreamyloidose;
  3. Enhver nyresygdom ledsaget af deres organiske ændringer;
  4. Kronisk nyresvigt;
Epitelafstøbninger i enhver mængde
  1. Virale infektioner;
  2. Forgiftning og indre forgiftning;
  3. Akut nekrotisk proces af renale tubuli;
  4. Overdosis af nefrotoksiske lægemidler;
RBC-cylindre i enhver mængde
  1. Kriseforløb af malign arteriel hypertension;
  2. Nyreinfarkt med trombose i nyrearterier og -vener;
  3. akut glomerulonefritis;
  4. Skader på nyren.

Video: urinanalyse ifølge Nechiporenko og Zimnitsky under normale og patologiske tilstande:

Leukocytter og erytrocytter ifølge Nechiporenko

Hvis tilstedeværelsen af et overskydende antal cylindre i Nechiporenko-urintesten kun indikerer nyreskade, kan ændringer i leukocytter og erytrocytter indikere sygdomme i andre organer i det genitourinære system.

For eksempel:

  1. Bændelse i nyrebækkenet;
  2. Ureteral involvering;
  3. Blæresygdom;
  4. Patologi af de indre kønsorganer hos mænd (prostata, sædblærer).

Sygdomme i urinrøret er ikke inkluderet på listen over dem, der kan bestemmes ved analyse af urin ifølge Nechiporenko, da den første portion urin, som fjerner alle cellulære elementer fra urinrøret, ikke opsamles.

Værdien af undersøgelsen af leukocytter er også meget høj. Leukocyturi (når antallet af leukocytter i 1 ml urin overstiger 2000 celler) kan have varierende sværhedsgrader. Hvis der er så mange leukocytter, at de ikke kan tælles, taler de om pyuri (pus i urinen). Sådanne ændringer indikerer en patologisk proces af inflammatorisk karakter i nyrerne eller urinvejene. Jo flere leukocytter der bestemmes, jo mere aktiv er den inflammatoriske proces.

Det kunne være:

  1. Pyelonefritis - betændelse i nyre-bækkenkomplekset;
  2. Inflammatoriske processer i urinlederne, blæren og nyrebækkenet ved tilstedeværelse af sten i dem;
  3. Blærebetændelse er en inflammatorisk læsion i blæreslimhinden;
  4. Langsom glomerulonefritis - betændelse i nyreparenkym af ikke-infektiøs oprindelse;
  5. Byld i nyrerne og paranefritis - purulente sygdomme i nyrerne og periren alt væv.

Med hensyn til røde blodlegemer kaldes en stigning i deres indhold i urinen hæmaturi (når antallet af røde blodlegemer i 1 ml urin overstiger 1000 celler).

Hun kan repræsenteres af:

  1. Mikrohæmaturi - en let stigning i antallet af røde blodlegemer i forhold til den normale værdi. Urin ændrer ikke visuelt farve;
  2. Makrohæmaturi - der er så mange røde blodlegemer, at det er meget svært at tælle dem. Denne urin er rød;
  3. Friske røde blodlegemer. Det betyder, at de bevarer deres struktur og ligner dem, der ses under blodmikroskopi;
  4. Udvaskede erytrocytter er ødelagte blodceller, som kan repræsenteres af individuelle fragmenter af erytrocytter;

Det er ekstremt vigtigt at beslutte sig for en bestemt type røde blodlegemer. Jo, friske røde blodlegemer i urinen indikerer altid enten deres aktive svedtendens gennem nyrebarrieren eller skader på slimhinden i urinvejene. Dette er muligt med toksiske læsioner i nyrerne, glomerulonefritis, sten i nyrerne, urinledere og blære, henfaldende tumorer i disse organer.

Udvaskede røde blodlegemer indikerer, at deres kilde er nyrerne eller langvarig blødning fra slimhinderne i urinvejene. I det andet tilfælde vil ikke kun udvaskede erytrocytter blive registreret, men også friske.

Anbefalede: